Định nghĩa
Orchitis là tình trạng
viêm của một hoặc cả hai tinh hoàn, thường được kết hợp với vi rút gây bệnh
quai bị. Có ít nhất một phần ba nam giới bệnh quai bị sau tuổi dậy thì phát triển
orchitis.
Những nguyên nhân khác
là do vi khuẩn orchitis thường bao gồm cả các bệnh qua đường tình dục (STDs),
chẳng hạn như bệnh lậu hay chlamydia. Orchitis vi khuẩn thường là kết quả của
viêm mào tinh hoàn, viêm ống cuộn (mào tinh hoàn) ở mặt sau của tinh hoàn và
mang tinh trùng. Trong trường hợp đó, nó được gọi là epididymo - orchitis.
Sưng và đau là những dấu
hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của orchitis.
Các triệu chứng
Orchitis, triệu chứng
thường phát triển đột ngột. Có thể bao gồm:
Tinh hoàn sưng trên một
hoặc cả hai bên.
Đau khác nhau, từ nhẹ đến
nặng.
Đau ở tinh hoàn một hay
cả hai, có thể kéo dài hàng tuần.
Buồn nôn.
Sốt.
Chảy ra từ dương vật.
Máu trong xuất tinh.
Các thuật ngữ
"tinh hoàn đau đớn" và "đau háng" đôi khi được sử dụng thay
thế cho nhau. Nhưng háng đau xảy ra trong da giữa đùi và bụng - không phải ở
tinh hoàn. Các nguyên nhân gây đau háng là khác nhau từ các nguyên nhân gây đau
tinh hoàn.
Đến gặp bác sĩ khi
Nếu bị đau hay sưng ở
bìu, đặc biệt là nếu cơn đau xuất hiện đột ngột, gặp bác sĩ ngay lập tức.
Một số điều kiện có thể
gây đau tinh hoàn, và một số các điều kiện cần điều trị ngay lập tức. Một trong
những điều kiện liên quan đến việc xoắn của dây thuộc về tinh dịch (xoắn tinh
hoàn), có thể gây đau tương tự như do orchitis. Bác sĩ có thể thực hiện các xét
nghiệm để xác định tình trạng đang gây ra nỗi đau.
Nguyên nhân
Orchitis có thể là vi
khuẩn hoặc virus.
Vi khuẩn orchitis
Thông thường, kết quả của
viêm mào tinh hoàn là vi khuẩn, viêm ống cuộn kết nối các ống dẫn tinh và tinh
hoàn. Các ống dẫn tinh mang tinh trùng từ tinh hoàn. Khi viêm mào tinh hoàn
trong lan đến tinh hoàn, kết quả được biết đến như orchitis-epididymo.
Viêm mào tinh hoàn thường
là do nhiễm trùng niệu đạo hoặc bàng quang lây lan đến mào tinh hoàn. Thường
thì nguyên nhân gây ra nhiễm trùng là một căn bệnh qua đường tình dục (STD), đặc
biệt là bệnh lậu hay chlamydia. Nguyên nhân khác gây nhiễm trùng có thể liên
quan để có được sinh ra với những bất thường trong đường tiểu hoặc đã có một ống
thông hoặc dụng cụ y tế đưa vào dương vật.
Vi rút orchitis
Hầu hết các trường hợp
orchitis virus là kết quả của bệnh quai bị. Khoảng một phần ba nam giới quai bị
sau tuổi dậy thì phát triển orchitis trong bệnh quai bị, thường là 4 - 6 ngày
sau khi khởi phát.
Yếu tố nguy cơ
Một số yếu tố có thể
góp phần orchitis phát triển. Đối với orchitis không truyền nhiễm, chúng bao gồm:
Không được chủng ngừa bệnh
quai bị.
Lớn hơn 45.
Có nhiễm trùng đường tiết
niệu tái diễn.
Có phẫu thuật có liên
quan đến bộ phận sinh dục hoặc đường tiết niệu vì nguy cơ nhiễm trùng.
Được sinh ra với một sự
bất thường ở đường tiết niệu (bẩm sinh).
Nguy cơ cao hành vi
tình dục có thể dẫn tới STDs cũng đặt vào nguy cơ orchitis qua đường tình dục.
Họ bao gồm có:
Nhiều đối tác tình dục.
Quan hệ tình dục với một
đối tác có STD.
Quan hệ tình dục mà
không dùng bao cao su.
Một lịch sử cá nhân của
một STD.
Các biến chứng
Các biến chứng của
orchitis có thể bao gồm:
Teo tinh hoàn. Orchitis
cuối cùng có thể gây ra các tinh hoàn bị ảnh hưởng thu nhỏ.
Áp xe bìu. Các mô bị
nhiễm đầy mủ.
Lặp đi lặp lại viêm mào
tinh hoàn. Orchitis có thể dẫn đến thường xuyên của viêm mào tinh hoàn.
Vô sinh trong một số ít
trường hợp. Có thể làm giảm khả năng sinh sản, tuy nhiên, nếu orchitis ảnh hưởng
đến chỉ có một tinh hoàn, vô sinh không có khả năng.
Các xét nghiệm và chẩn
đoán
Bác sĩ sẽ làm một bài
kiểm tra thể chất, có thể tiết lộ các hạch bạch huyết mở rộng ở bẹn và tinh
hoàn mở rộng ở phía bên bị ảnh hưởng; cả hai có thể đâu khi chạm vào. Bác sĩ có
thể làm một cuộc kiểm tra trực tràng để kiểm tra mở rộng tuyến tiền liệt hoặc
đau và chảy máu, xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra xem có nhiễm trùng và bất thường
khác.
Các xét nghiệm khác bác
sĩ có thể để xác định sự hiện diện của một STD và để loại trừ khả năng xoắn
tinh hoàn, đòi hỏi điều trị ngay, bao gồm:
Kiểm tra STD. Điều này
liên quan đến việc có được một mẫu chảy ra từ niệu đạo. Bác sĩ có thể chèn một
tăm bông hẹp vào cuối dương vật để có được mẫu, được xem dưới kính hiển vi hoặc
nuôi để kiểm tra bệnh lậu và chlamydia.
Phân tích nước tiểu. Một
mẫu nước tiểu, thu thập hoặc ở điều đầu tiên vào buổi sáng hoặc tại văn phòng của
bác sĩ, phân tích trong phòng thí nghiệm cho những bất thường.
Siêu âm hình ảnh. Điều
thử nghiệm này sử dụng tần số sóng âm cao để tạo ra hình ảnh chính xác của cấu
trúc bên trong cơ thể, có thể được sử dụng để loại trừ xoắn của dây thuộc tinh
dịch (xoắn tinh hoàn). Siêu âm Doppler màu có thể xác định nếu lưu lượng máu đến
tinh hoàn bị giảm hoặc tăng lên, giúp xác định chẩn đoán orchitis.
Hạt nhân quét tinh
hoàn. Cũng được sử dụng để loại trừ xoắn tinh hoàn, kiểm tra này bao gồm việc
tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ vào máu. Máy ảnh đặc biệt sau đó có thể phát
hiện các khu vực ở tinh hoàn nhận được lưu lượng máu ít - xoắn, hoặc chảy máu
nhiều hơn- xác nhận việc chẩn đoán orchitis.
Phương pháp điều trị và
thuốc
Điều trị tùy thuộc vào
nguyên nhân của orchitis.
Điều trị orchitis virus
Điều trị cho orchitis
virus, loại kết hợp với quai bị, nhằm làm giảm triệu chứng. Bác sĩ có thể kê
toa thuốc giảm đau chống viêm không steroid như ibuprofen (Advil, Motrin, ...)
hoặc naproxen (Aleve, ...), và nghỉ ngơi - nâng bìu và áp dụng các gói lạnh.
Điều trị orchitis vi
khuẩn
Ngoài các bước để làm
giảm sự khó chịu, orchitis vi khuẩn và epididymo-orchitis cần điều trị kháng
sinh. Nếu nguyên nhân của nhiễm trùng là một STD, đối tác tình dục cũng cần điều trị.
Thuốc kháng sinh thường
được sử dụng để điều trị vi khuẩn orchitis bao gồm ceftriaxone (Rocephin),
ciprofloxacin (Cipro), doxycycline (Vibramycin, Doryx), azithromycin
(Zithromax), trimethoprim và sulfamethoxazol và kết hợp (Bactrim, Septra). Hãy
chắc chắn rằng bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc khác mà đang dùng hoặc bất kỳ dị
ứng có. Thông tin này, cũng như việc lây nhiễm qua đường tình dục và những loại
STD sẽ giúp bác sĩ lựa chọn điều trị tốt nhất.
Hãy chắc chắn để có
toàn bộ khóa của thuốc kháng sinh được đề nghị của bác sĩ. Thậm chí nếu các triệu
chứng rõ ràng lên sớm hơn, có tất cả các kháng sinh để đảm bảo rằng sự lây nhiễm
đã biến mất.
Phong cách sống và biện
pháp khắc phục
Để giảm sự khó chịu,
hãy thử những cách sau:
Nghỉ ngơi trên giường.
Nằm xuống để bìu được
nâng cao.
Áp dụng gói lạnh để bìu
dịu xuống.
Phòng chống
Thực hành tình dục an
toàn, chẳng hạn như có chỉ một đối tác tình dục và sử dụng bao cao su, giúp bảo
vệ chống lại các bệnh STDs, giúp ngăn ngừa STD-liên quan orchitis vi khuẩn.
Chủng ngừa bệnh quai bị
được bảo vệ tốt nhất chống lại virus, orchitis bệnh quai bị có liên quan.
