Định nghĩa
Sỏi mật là tích lũy các dịch tiêu hóa cứng có thể hình
thành sỏi trong túi mật. Túi mật là một cơ quan nhỏ hình quả lê ở phía bên phải
của bụng, ngay dưới gan. Túi mật giữ mật lỏng, phát hành vào ruột non để giúp
tiêu hóa.
Sỏi mật có kích thước từ nhỏ như một hạt cát đến lớn
như một quả bóng golf. Một số người phát triển chỉ một sỏi mật, trong khi những
người khác phát triển nhiều sỏi mật cùng một lúc.
Sỏi mật là phổ biến tại Hoa Kỳ. Những người có triệu
chứng sỏi mật thường yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Sỏi mật không gây ra bất
kỳ dấu hiệu và triệu chứng thường không cần điều trị.
Các triệu chứng
Sỏi mật có thể không có dấu hiệu hay triệu chứng. Nếu
sỏi mật mắc lại ở ống dẫn mật và là nguyên nhân tắc nghẽn, các dấu hiệu và triệu
chứng có thể, chẳng hạn như:
Đau đột ngột và nhanh chóng tăng cường ở phần trên bên
phải của bụng.
Đau đột ngột và nhanh chóng tăng cường ở trung tâm bụng,
ngay dưới xương ức.
Đau lưng giữa hai xương vai.
Đau ở vai phải.
Sỏi mật đau có thể kéo dài vài phút đến vài giờ.
Lấy hẹn với bác sĩ nếu có bất cứ dấu hiệu hay triệu
chứng lo lắng.
Tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức nếu phát triển các
dấu hiệu và triệu chứng của biến chứng sỏi mật nghiêm trọng, chẳng hạn như:
Đau bụng dữ dội mà không thể ngồi yên hoặc tìm một vị
trí thoải mái.
Vàng da và lòng trắng của mắt.
Sốt cao với ớn lạnh.
Nguyên nhân
Không rõ những gì gây ra hình thành sỏi mật. Các bác
sĩ nghĩ rằng sỏi mật có thể khi:
Mật có chứa quá nhiều cholesterol. Thông thường, mật
có chứa hóa chất bài tiết bởi gan đủ để hòa tan cholesterol. Nhưng nếu mật có
chứa cholesterol nhiều hơn có thể chuyển hóa, các cholesterol có thể hình thành
các tinh thể và cuối cùng thành sỏi đá. Cholesterol trong mật không có liên
quan đến các mức độ cholesterol trong máu.
Mật có chứa quá nhiều bilirubin. Bilirubin là chất hóa
học của cơ thể tạo ra khi phá vỡ các tế bào máu đỏ. Một số điều kiện gây ra gan
làm cho bilirubin quá nhiều, bao gồm cả xơ gan, nhiễm trùng đường mật và các rối
loạn máu nhất định.
Túi mật không có sản phẩm nào. Nếu túi mật không có
sản phẩm nào hoàn toàn hoặc thường xuyên, mật có thể trở thành rất cô đặc tập
trung và điều này góp phần vào việc hình thành sỏi mật.
Các loại sỏi mật
Các loại sỏi mật có thể hình thành trong túi mật,
bao gồm:
Sỏi mật cholesterol. Loại phổ biến nhất của sỏi mật,
gọi là sỏi cholesterol, thường màu vàng. Các sỏi mật được cấu tạo chủ yếu
cholesterol không tan, mặc dù cũng có thể có các thành phần khác.
Sỏi mật pigment. Sỏi màu nâu hoặc đen khi mật có chứa
quá nhiều bilirubin.
Yếu tố nguy cơ
Yếu tố có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật bao gồm:
Là phụ nữ.
Độ tuổi 60 tuổi trở lên.
Là một người Mỹ gốc Ấn Độ.
Là một người Mỹ gốc Mexico.
Thừa cân hoặc béo phì.
Đang mang thai.
Ăn một chế độ ăn uống giàu chất béo.
Ăn một chế độ ăn giàu cholesterol.
Ăn một chế độ ăn ít chất xơ.
Có lịch sử gia đình sỏi mật.
Có bệnh tiểu đường.
Giảm cân quá nhanh.
Dùng thuốc hạ cholesterol.
Dùng thuốc có chứa estrogen, như là thuốc điều trị
hormone.
Các biến chứng
Các biến chứng của sỏi mật có thể bao gồm:
Viêm túi mật. Sỏi mật trong túi mật có thể gây ra viêm
túi mật. Viêm túi mật có thể gây ra cơn đau nặng và sốt.
Tắc nghẽn ống mật chủ. Sỏi mật có thể tắc ống dẫn. Vàng
da và nhiễm trùng đường mật (viêm đường mật).
Tắc nghẽn ống tụy. Ống tụy là một ống chạy từ tuyến
tụy vào đường mật. Tụy trợ giúp tiêu hóa, dịch tụy chảy qua ống tụy. Sỏi mật có
thể gây ra sự tắc nghẽn ống tụy, có thể dẫn đến viêm tuyến tụy (viêm tụy). Viêm
tụy gây đau dữ dội bụng liên tục và thường đòi hỏi phải nhập viện.
Ung thư túi mật. Những người có tiền sử sỏi mật có tăng
nguy cơ ung thư túi mật. Nhưng bệnh ung thư túi mật là rất hiếm, vì vậy mặc dù
nguy cơ ung thư tăng cao, nhưng nguy cơ ung thư túi mật vẫn còn rất nhỏ.
Kiểm tra và chẩn đoán
Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán
sỏi mật bao gồm:
Các xét nghiệm để tạo ra hình ảnh của túi mật. Bác sĩ
có thể khuyên nên siêu âm bụng hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để tạo ra hình ảnh
của túi mật. Những hình ảnh này có thể được phân tích để tìm những dấu hiệu sỏi
mật.
Kiểm tra sỏi đường mật. Một thủ tục có sử dụng một
loại thuốc nhuộm đặc biệt để làm nổi bật đường mật trên hình ảnh có thể giúp bác
sĩ xác định xem sỏi mật có gây tắc nghẽn. Các xét nghiệm có thể bao gồm axit mật
iminodiacetic (HIDA), chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc nội soi ngược dòng (ERCP).
Sỏi mật được phát hiện bằng cách sử dụng ERCP có thể được loại bỏ trong quá trình
này.
Xét nghiệm máu để tìm các biến chứng. Xét nghiệm máu
có thể tiết lộ bệnh nhiễm trùng, vàng da, viêm tụy hoặc các biến chứng khác do
sỏi mật.
Phương pháp điều trị và thuốc
Sỏi mật không gây ra dấu hiệu và triệu chứng
Sỏi mật không gây ra dấu hiệu và triệu chứng, chẳng
hạn như phát hiện trong siêu âm hoặc CT scan thực hiện đối với một số điều kiện
khác, thường không cần điều trị.
Bác sĩ có thể khuyên nên cảnh giác với các triệu chứng
của biến chứng sỏi mật, chẳng hạn như đau ở vùng bụng trên bên phải. Nếu các dấu
hiệu và triệu chứng sỏi mật xảy ra trong tương lai, có thể được điều trị. Nhưng
hầu hết những người có sỏi mật mà không gây ra triệu chứng sẽ không bao giờ cần
điều trị.
Điều trị sỏi mật gây ra các dấu hiệu và triệu chứng
Lựa chọn điều trị sỏi mật bao gồm:
Phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Bác sĩ có thể khuyên nên
phẫu thuật cắt bỏ túi mật, vì sỏi mật thường xuyên tái diễn. Khi túi mật được lấy
ra, dòng chảy mật trực tiếp từ gan vào ruột non thay vì được lưu trữ trong túi
mật. Không cần túi mật để sống, và loại bỏ túi mật không ảnh hưởng đến khả năng
tiêu hóa thức ăn, nhưng nó có thể gây tiêu chảy.
Thuốc để hòa tan sỏi mật. Thuốc qua đường uống có thể
giúp hòa tan sỏi mật. Nhưng nó có thể mất vài tháng hoặc năm điều trị để hòa
tan sỏi mật theo cách này. Một điều trị thử nghiệm tiêm thuốc trực tiếp vào túi
mật có thể hòa tan sỏi mật nhanh hơn. Các thử nghiệm đang được tiến hành để xác
định liệu quy trình này là an toàn và hiệu quả. Thuốc cho sỏi mật không thường được
sử dụng và được dành riêng cho những người không thể trải qua phẫu thuật.
Thay thế thuốc
Nếu có sỏi mật mà không gây ra dấu hiệu hoặc triệu
chứng, có thể lo lắng rằng sẽ trải nghiệm đau hoặc các triệu chứng khác của sỏi
mật trong tương lai. Vì lý do này, một số người chuyển sang thuốc bổ sung và
thay thế cho phương pháp chữa trị sỏi mật.
Không có liệu pháp thay thế đã được chứng minh để chữa
bệnh, làm mất sỏi mật.
Một số liệu pháp thay thế có thể giúp giảm nguy cơ
biến chứng sỏi mật. Hãy hỏi bác sĩ về những liệu pháp có thể an toàn để thử. Tùy
chọn có thể bao gồm:
Ăn một chế độ ăn uống giàu chất xơ trong đó bao gồm
các chất béo lành mạnh. Chọn một chế độ ăn uống đó đầy đủ nhiều loại trái cây và
rau quả. Những thực phẩm này giàu chất xơ có thể giúp ngăn ngừa sỏi mật bổ sung
hình thành. Cũng bao gồm chất béo không bão hòa trong chế độ ăn. Thực phẩm chứa
chất béo không bão hòa bao gồm cá và các loại hạt.
Uống bổ sung vitamin. Những người không đủ vitamin
C, vitamin E và canxi có thể tăng nguy cơ sỏi mật. Không có đủ bằng chứng cho
thấy bổ sung có chứa các vitamin này có thể ngăn ngừa sỏi mật. Hãy hỏi bác sĩ về
những lợi ích và rủi ro của việc bổ sung vitamin. Cách an toàn nhất để có được
nhiều vitamin là chọn thực phẩm có chứa chúng.
Phòng chống
Có thể giảm nguy cơ sỏi mật nếu quý vị:
Đừng bỏ qua bữa ăn. Hãy cố gắng ăn bình thường mỗi
ngày. Bỏ ăn hoặc ăn chay có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật.
Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Ít hoạt động
có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật, do đó, kết hợp hoạt động thể chất. Nếu chưa hoạt
động tích cực gần đây, bắt đầu từ từ và làm theo cách lên đến 30 phút hoạt động
trên hầu hết các ngày trong tuần.
Giảm cân từ từ. Nếu cần phải giảm cân, hãy giảm chậm.
Nhanh chóng giảm cân có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật. Mục đích giảm 0,5 đến khoảng
1 kg một tuần.
Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh. Béo phì và thừa cân
làm tăng nguy cơ sỏi mật. Làm việc để đạt được trọng lượng khỏe mạnh bằng cách
giảm số lượng calo ăn và tăng lượng hoạt động thể chất. Khi đạt được trọng lượng
khỏe mạnh, làm việc để duy trì trọng lượng bằng cách tiếp tục chế độ ăn uống khỏe
mạnh và tiếp tục tập thể dục.
Nguồn : Dieu tri
