Định nghĩa
Chứng rối loạn khớp thái
dương hàm gây đau ở khớp thái dương (TMJ) – khớp ở hai bên đầu ở phía trước của
tai, nơi điểm xương hàm tiếp ứng sọ. khớp này cho phép để chuyện, nhai và ngáp.
Chứng rối loạn khớp thái
dương hàm (TMJ) có thể bị gây ra bởi nhiều loại vấn đề khác nhau - bao gồm viêm
khớp, chấn thương xương hàm, hay cơ bị mỏi do hàm siết chặt hoặc mài răng.
Trong hầu hết trường hợp,
sự đau đớn và khó chịu liên quan với chứng rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ) có
thể được giảm nhẹ với việc tự chăm sóc quản lý hoặc điều trị nội khoa. Chứng rối
loạn khớp thái dương hàm (TMJ) nghiêm trọng có thể cần phải được điều trị bằng
can thiệp nha khoa hoặc phẫu thuật.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu
chứng của chứng rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ) có thể bao gồm:
Đau hàm.
Đau nhức trong và xung
quanh tai.
Khó nhai hoặc khó chịu
trong khi nhai.
Đau nhức mặt.
Cứng khớp, làm cho nó
khó mở hoặc đóng miệng.
Nhức đầu.
Khi cắn khó chịu.
Cắn không đều/
Chứng rối loạn khớp thái
dương hàm (TMJ) cũng có thể gây ra tiếng kêu khi mở miệng hoặc nhai. Nhưng nếu
không đau hoặc hạn chế hàm, có thể không phải chứng rối loạn khớp thái dương hàm
(TMJ).
Tìm kiếm sự chăm sóc y
tế nếu bị đau dai dẳng hoặc đau ở khớp thái dương hàm hoặc nếu không thể mở hoặc
đóng hàm hoàn toàn. Bác sĩ, nha sĩ hoặc chuyên gia có thể thảo luận nguyên nhân
có thể và điều trị các vấn đề.
Nguyên nhân
Khớp thái dương kết hợp
như bản lề chuyển động trượt. Các bộ phận của xương tương tác trong khớp được
che phủ bằng sụn và được ngăn cách bởi một đĩa hấp thụ nhỏ, giữ các chuyển động
trơn tru.
Chứng rối loạn khớp thái
dương hàm (TMJ) có thể xảy ra nếu:
Đĩa bị giảm hoặc di
chuyển trong sự liên kết thích hợp của nó.
Sụn của khớp bị tổn thương
do bệnh viêm khớp.
Khớp bị tổn thương bởi
một cú đánh hoặc tác động khác.
Các cơ khớp bị mỏi do làm
việc quá sức, có thể xảy ra nếu thường xuyên nghiến chặt hàm răng hoặc mài răng
vào nhau.
Trong nhiều trường hợp,
tuy nhiên, nguyên nhân của chứng rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ) không rõ ràng.
Yếu tố nguy cơ
Các yếu tố có liên quan
với chứng rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ) bao gồm:
Giới tính và tuổi tác.
Chứng rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ) phổ biến nhất xảy ra ở phụ nữ trong độ
tuổi từ 30 và 50.
Hàm biến dạng. Có thể có
nhiều khả năng phát triển chứng rối loạn TMJ nếu được sinh ra với một biến dạng
bẩm sinh xương mặt có ảnh hưởng đến hoạt động hàm hoặc răng.
Các bệnh khác. Chứng rối
loạn khớp thái dương hàm (TMJ) xảy ra thường xuyên hơn ở những người có viêm khớp
dạng thấp, đau xơ cơ, hội chứng mệt mỏi mãn tính hoặc rối loạn giấc ngủ
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Nếu bác sĩ hoặc nha sĩ
nghi ngờ một vấn đề với răng, có thể cần X-quang. CT scan có thể cung cấp hình ảnh
chi tiết của xương có liên quan đến khớp, và MRIs có thể tiết lộ vấn đề với đĩa
của khớp.
Phương pháp điều trị và
thuốc
Trong một số trường hợp,
các triệu chứng của rối loạn TMJ có thể tự cải thiện mà không cần điều trị. Nếu
các triệu chứng vẫn tồn tại, bác sĩ có thể khuyên nên dùng thuốc hoặc bảo vệ khớp
cắn để giúp giữ cho khỏi mài răng vào ban đêm. Trong trường hợp rất hiếm, có thể
phải phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế các phần khớp.
Thuốc men
Thuốc giảm đau. Nếu thuốc
giảm đau OTC không đủ để làm giảm đau TMJ, bác sĩ hoặc nha sĩ có thể kê toa thuốc
giảm đau mạnh hơn.
Thuốc chống trầm cảm ba
vòng. Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptylin hoặc nortriptyline, dùng
trước khi đi ngủ giúp giảm đau TMJ ở một số người.
Thuốc giãn cơ. Những loại
thuốc này đôi khi được sử dụng trong một vài ngày hoặc vài tuần để giúp giảm đau
do rối loạn TMJ.
Thuốc corticosteroid. Đối
với đau cơ và viêm khớp, thuốc corticosteroid tiêm vào khớp có thể hữu ích.
Botulinum toxin. Tiêm độc
tố botulinum (Botox, những loại khác) vào các cơ hàm dùng để nhai có thể làm giảm
đau liên quan với rối loạn TMJ.
Phương pháp điều trị
Bảo vệ khớp cắn. Nếu mài
răng trong khi ngủ, có thể đeo một hoặc một thiết bị mềm gắn trên răng. Điều này
bảo vệ ngăn ngừa răng cắn với nhau. Bảo vệ khớp cắn đôi khi làm nặng thêm các
triệu chứng ngưng thở khi ngủ.
Nhận thức hành vi liệu
pháp. Nếu các triệu chứng của rối loạn TMJ tồi tệ hơn bởi quản lý căng thẳng
hay lo âu kém, bác sĩ hoặc nha sĩ có thể giới thiệu đến nhà tâm lý có kinh nghiệm
trong trị liệu hành vi nhận thức. Cách tiếp cận này bao gồm các biện pháp can
thiệp để giúp nhận thức và thay đổi hành vi, học hỏi kỹ thuật thư giãn, và quản
lý căng thẳng.
Phẫu thuật hoặc các thủ
tục khác
Điều trị nha khoa khắc
phục. Nha sĩ có thể cải thiện cắn bằng cách cân bằng mặt nhai của răng, thay thế
chiếc răng bị mất, hoặc thay thế chất trám cần thiết. Tuy nhiên, các loại phương
pháp điều trị đôi khi làm trầm trọng thêm đau TMJ.
Chọc rửa khớp. Thủ tục
này bao gồm việc chèn kim vào khớp dùng chất lỏng để loại bỏ các mảnh vụn và các
sản phẩm phụ viêm.
Phẫu thuật. Là một phương
sách cuối cùng, bác sĩ hoặc nha sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để sửa chữa hoặc
thay thế các phần khớp.
Phong cách sống và biện
pháp khắc phục
Ý thức hơn về thói quen
liên quan đến căng thẳng - siết chặt xương hàm, nghiến răng hoặc nhai - sẽ giúp
giảm bớt tần số đau. Những lời khuyên sau đây có thể giúp giảm bớt triệu chứng
của rối loạn TMJ.
Tránh sử dụng quá mức cơ
quai hàm. Để giảm thiểu việc sử dụng các cơ hàm:
Ăn thức ăn mềm.
Thực phẩm được cắt thành
miếng nhỏ.
Tránh thực phẩm dính hoặc
dai.
Tránh nhai kẹo cao su.
Không mở miệng quá rộng
trong khi ngáp.
Bác sĩ hoặc nha sĩ có
thể chỉ cho cách làm bài tập kéo căng các cơ hàm và xoa bóp. Cũng có thể các bài
tập để nâng cao đầu, cổ và tư thế vai.
Áp ấm, nóng ẩm hoặc nước
đá các bên của khuôn mặt có thể giúp thư giãn cơ hoặc làm giảm bớt đau đớn.
Thay thế thuốc
Bởi vì stress có thể đóng
góp vào rối loạn TMJ, làm giảm căng thẳng - kỹ thuật thư giãn có thể làm giảm hàm
siết chặt hay nghiến răng và có thể giúp làm giảm bớt triệu chứng TMJ. Kỹ thuật
bao gồm:
Hít thở sâu. Để thực hành
hít thở sâu, ngồi thoải mái với bàn chân bằng phẳng trên sàn nhà. Hít thở bằng
mũi, bụng và cho phép mở rộng miệng khi hít vào, và sau đó thở ra bằng miệng,
nhẹ nhàng đẩy tay vào bụng.
Thư giãn cơ bắp. Điều này
liên quan đến việc thư giãn một loạt các cơ. Đầu tiên tăng mức độ căng trong một
nhóm cơ, chẳng hạn như một chân hay cánh tay, bằng cách thắt chặt các cơ bắp và
sau đó thư giãn chúng. Sau đó chuyển sang các nhóm cơ bắp tiếp theo. Nó cũng có
thể giúp khi áp ấm, nóng ẩm.
Hình ảnh hướng dẫn. Còn
được gọi là hình dung, phương pháp này liên quan đến việc thư giãn khi nằm lặng
lẽ và hình dung mình trong hòa bình và dễ chịu. Ví dụ, hãy tưởng tượng nằm trên
bãi biển. Hình ảnh đẹp màu xanh bầu trời, mùi nước muối, nghe thấy những âm
thanh của sóng, và cảm thấy gió ấm trên da. Các thư não nhận được khi trải nghiệm
những cảm giác, giúp thư giãn.
Thiền. Thiền là một cách
để bình tĩnh tâm trí và cơ thể. Trong thời gian thiền định ngồi yên lặng và tập
trung vào việc gì hoặc về một câu thần chú - một âm thanh đơn giản lặp đi lặp lại.
Điều này làm nhập vào một trạng thái yên tĩnh sâu làm giảm phản ứng căng thẳng
của cơ thể. Thở chậm lại, cơ thư giãn và hoạt động sóng não cho thấy một trạng
thái thư giãn.
Yoga. Yoga kết hợp thở đúng,
chuyển động và tư thế. Nó liên quan đến việc hoàn thành một loạt các tư thế,
trong thời gian đó phải quan tâm đặc biệt đến hơi thở - hít và thở ra
Nguồn:dieutri
