Định nghĩa
Đau âm hộ mãn tính hoặc
Vulvodynia - có đặc điểm là đau ở khu vực xung quanh việc cửa âm đạo (âm hộ).
Việc đau nóng, hoặc bị dị ứng liên kết với đau âm hộ có thể rất khó chịu mà không
ngồi yên trong thời gian dài hoặc thậm chí quan hệ tình dục trở nên đau không
thể tưởng tượng. Các điều kiện có thể tái diễn trong nhiều tháng hoặc năm.
Các chuyên gia tin rằng
đau âm hộ không phải tất cả nói ra. Có nhiều lý do tại sao. Có thể là một phần
do sự vắng mặt của dấu hiệu nhìn thấy trong đau âm hộ. Hoặc có thể là sự miễn cưỡng
của nhiều phụ nữ nói về các triệu chứng của họ.
Nếu ai đó đang sống với
đau âm đạo, không ngần ngại để có được giúp đỡ. Điều trị tùy chọn có sẵn để giảm
bớt sự đau đớn và khó chịu của vulvodynia.
Các triệu chứng
Âm hộ bao gồm khối đệm
của mô mỡ ở đáy bụng (mu), môi nhỏ, âm vật và cửa âm đạo.
Các triệu chứng đau âm
hộ chính là đau ở vùng sinh dục, có thể đặc trưng bởi:
Nóng rát.
Đau nhức.
Ngứa.
Đau khi giao hợp.
Nhói.
Những đau đớn trải nghiệm
có thể liên tục hay không liên tục và có thể kéo dài nhiều tháng hoặc thậm chí
hàng năm, nhưng nó có thể hết bất ngờ như khi nó bắt đầu. Một tình trạng tương
tự, âm hộ vestibulitis, có thể gây đau khi áp lực cho các khu vực xung quanh lối
vào âm đạo.
Mô âm hộ có thể viêm hoặc
sưng. Thường xuyên hơn, âm hộ là bình thường.
Mặc dù phụ nữ thường không
nói với bác sĩ về vấn đề này, vulvodynia là một tình trạng khá phổ biến.
Nếu bị đau ở vùng sinh
dục, thảo luận với bác sĩ, hoặc xin giới thiệu đến bác sĩ phụ khoa. Điều quan
trọng là bác sĩ loại trừ nguyên nhân có thể điều trị dễ dàng hơn đau âm hộ, chẳng
hạn như nấm hay vi khuẩn lây nhiễm, điều kiện da, và các vấn đề y tế như bệnh
tiểu đường. Sau khi bác sĩ đã đánh giá các triệu chứng cụ thể, có thể đề nghị
phương pháp điều trị hoặc cách để giúp quản lý cơn đau.
Nguyên nhân
Các bác sĩ không biết
những gì gây ra vulvodynia, nhưng yếu tố góp phần có thể bao gồm:
Tổn thương hay kích thích
các dây thần kinh xung quanh khu vực âm hộ.
Âm đạo bị nhiễm trùng.
Dị ứng hay quá mẫn của
làn da.
Nhiều phụ nữ với
vulvodynia có một lịch sử của điều trị viêm âm đạo tái phát hoặc nhiễm nấm âm đạo.
Một số phụ nữ bị tình trạng này có tiền sử lạm dụng tình dục. Nhưng hầu hết phụ
nữ với vulvodynia không biết đến yếu tố góp phần. Vulvodynia không phải là bệnh
lây qua đường tình dục hoặc dấu hiệu của bệnh ung thư.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Trước khi vulvodynia chẩn
đoán, bác sĩ sẽ hỏi một số câu hỏi để có được một ý tưởng tốt hơn về lịch sử y
tế và để hiểu được vị trí, tính chất, mức độ của các triệu chứng.
Là một phần thẩm định,
bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm này:
Khám vùng chậu. Bác sĩ
kiểm tra trực quan sinh dục bên ngoài và âm đạo cho các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc
gây ra một số triệu chứng vulvodynia. Ngay cả khi không có bằng chứng trực quan
của nhiễm trùng, bác sĩ có thể lấy mẫu tế bào từ âm đạo để thử nghiệm cho một bệnh
nhiễm trùng âm đạo, chẳng hạn như nhiễm nấm hoặc nhiễm khuẩn âm đạo.
Bông tăm thử nghiệm.
Trong thử nghiệm này, bác sĩ sử dụng một tăm bông thấm nhẹ và có phương pháp kiểm
tra cụ thể, các khu vực đau ở vùng âm hộ.
Phương pháp điều trị và
thuốc
Phương pháp điều trị
Vulvodynia tập trung vào giảm các triệu chứng. Không có phác đồ điều trị cho mỗi
phụ nữ, và có thể thấy sự kết hợp của phương pháp điều trị tốt nhất cho mình. Có
thể mất vài tuần hoặc thậm chí cả tháng cho một phác đồ điều trị mới để cải thiện
triệu chứng đáng chú ý. Lựa chọn có thể bao gồm:
Thuốc. Thuốc chống trầm
cảm ba vòng có thể trợ giúp làm giảm đau mãn tính bao gồm amitriptylin,
desipramine (Norpramin) và nortriptyline (Aventyl, Pamelor). Thuốc chống co giật
như carbamazepine (Tegretol) và gabapentin (Neurontin) cũng có thể làm giảm bớt
đau của vulvodynia. Thuốc kháng histamine như hydroxyzine có thể làm giảm ngứa.
Phản hồi sinh học. Điều
này có thể giúp điều trị giảm đau bằng cách kiểm soát phản ứng cơ thể cụ thể. Mục
tiêu của phản hồi sinh học là giúp nhập vào một trạng thái thư giãn để giảm cảm
giác đau đớn. Để đối phó với vulvodynia, phản hồi sinh học có thể dạy thư giãn
cơ vùng chậu.
Thuốc gây tê cục bộ. Các
thuốc như thuốc mỡ lidocaine có thể cung cấp giảm triệu chứng tạm thời. Bác sĩ
có thể khuyên nên áp dụng lidocaine 30 phút trước khi quan hệ tình dục để giảm
sự khó chịu. Đối tác cũng có thể trải nghiệm tê tạm thời sau khi quan hệ tình dục.
Phẫu thuật. Trong trường
hợp các vùng đau có thể được xác định cụ thể chính xác ở vòng, phẫu thuật cắt bỏ
da và mô bị ảnh hưởng (vestibulectomy) làm giảm đau ở một số phụ nữ.
Phong cách sống và biện
pháp khắc phục
Những lời khuyên sau đây
có thể giúp quản lý các triệu chứng của vulvodynia:
Nén lạnh. Nén lạnh, đặt
trực tiếp vào khu vực bộ phận sinh dục bên ngoài có thể giúp giảm đau và ngứa.
Tránh mặc đồ chặt và đồ
lót nylon. Lót chặt hạn chế luồng khí vào khu vực bộ phận sinh dục, thường dẫn đến
nhiệt độ và độ ẩm tăng có thể gây kích ứng. Mặc đồ lót bằng cotton để tăng thông
khí và khô, và ngủ không có đồ lót vào ban đêm.
Tránh dùng bồn nước nóng.
Ngâm trong bồn tắm nóng có thể dẫn đến sự khó chịu và ngứa.
Tránh vệ sinh quá mức.
Trà xát hoặc cọ rửa vùng bị ảnh hưởng mạnh hoặc quá thường xuyên có thể làm tăng
kích thích. Thay vào đó, sử dụng nước để nhẹ nhàng làm sạch âm hộ và vỗ khô nhẹ
khu vực. Sau khi tắm, áp một chất làm mềm, chẳng hạn như dầu, để tạo ra một hàng
rào bảo vệ.
Sử dụng chất bôi trơn.
Nếuquan hệ tình dục, áp chất bôi trơn trước khi tham gia vào quan hệ tình dục.
Hãy thử một kháng
histamine trước khi đi ngủ. Điều này có thể giúp giảm ngứa và giúp nghỉ ngơi tốt
hơn.
Tìm tác nhân gây nên và
tránh chúng. Các kích tố có thể làm đau âm hộ tồi tệ hơn có xu hướng khác nhau
cho mỗi người phụ nữ. Nhận biết những gì gây ra đau đớn là rất quan trọng. Tránh
dùng xà phòng có khả năng kích thích, thuốc nhuộm quần áo, phương tiện tránh
thai, kem và các sản phẩm tắm. Chỉ sử dụng giấy vệ sinh chưa tẩy trắng và sản
phẩm vệ sinh 100 phần trăm bông.
Làm việc với bác sĩ.
Theo thời gian có thể làm việc với bác sĩ để xác định các phương pháp làm việc
tốt nhất.
Hoạt động. Thường xuyên
tập thể dục có thể giúp làm giảm cơn đau mãn tính, nhưng tránh xa các bài tập mà
gây áp lực trực tiếp vào âm hộ, chẳng hạn như đi xe đạp.
Chấp nhận những bước tiến
bộ nhỏ. Đừng nghĩ rằng phương pháp chữa trị ngay lập tức. Có niềm tin rằng sẽ cảm
thấy tốt hơn theo thời gian.
Theo dieu tri
