Định nghĩa
Cholesterol là một chất
sáp tìm thấy trong các chất béo (lipid) trong máu. Trong khi cơ thể cần
cholesterol để tiếp tục xây dựng các tế bào khỏe mạnh, có cholesterol cao có thể
làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
Khi có cholesterol cao,
có thể phát triển chất béo trong mạch máu. Cuối cùng, các chất béo gây khó khăn
đủ máu chảy qua động mạch. Trái tim có thể không được máu giàu oxy nhiều như nó
cần, làm tăng nguy cơ đau tim. Giảm lưu lượng máu tới não có thể gây đột quỵ.
Cao cholesterol có thể được
thừa kế, nhưng thường ngăn ngừa và điều trị được. Một chế độ ăn uống lành mạnh,
tập thể dục thường xuyên và thuốc đôi khi có thể đi một chặng đường dài hướng tới
việc giảm lượng cholesterol cao.
Các triệu chứng
Cholesterol cao không có
triệu chứng. Xét nghiệm máu là cách duy nhất để phát hiện cholesterol cao.
Hãy hỏi bác sĩ cho kiểm
tra cholesterol cơ bản ở tuổi 20 và sau đó có xét nghiệm lại cholesterol ít nhất
mỗi năm năm. Nếu kết quả thử nghiệm không thuộc phạm vi mong muốn, bác sĩ có thể
khuyên nên đo thường xuyên hơn. Bác sĩ cũng có thể đề nghị có bài kiểm tra thường
xuyên hơn nếu có tiền sử gia đình cholesterol cao, bệnh tim hoặc các yếu tố
nguy cơ khác, như hút thuốc, tiểu đường hoặc huyết áp cao.
Nguyên nhân
Cholesterol được thực
hiện thông qua máu kèm với protein. Sự kết hợp của các protein và cholesterol được
gọi là lipoprotein. Có thể đã nghe nói về các loại cholesterol, dựa vào loại
lipoprotein cholesterol. Đó là:
Lipoprotein trọng lượng
thấp (LDL). LDL "xấu", các hạt vận chuyển cholesterol trong cơ thể .
LDL cholesterol tích tụ trong thành động mạch, làm cho chúng cứng và hẹp.
Lipoprotein trọng lượng
rất thấp (VLDL). Đây là loại lipoprotein có chứa các chất béo trung tính, một
loại chất béo gắn với các protein trong máu. VLDL cholesterol làm cho LDL
cholesterol kích thước lớn hơn, làm cho các mạch máu để thu hẹp. Nếu đang dùng thuốc làm giảm
cholesterol, nhưng có một mức độ VLDL cao, có thể cần thêm thuốc để giảm chất béo
trung tính.
Lipoprotein trọng lượng
cao (HDL). HDL, "tốt", chọn mức tăng cholesterol, cholesterol dư thừa
và đưa nó trở về gan.
Các yếu tố trong vòng
kiểm soát - chẳng hạn như không hoạt động, béo phì và chế độ ăn uống một không
lành mạnh góp phần cholesterol LDL cao và cholesterol HDL thấp. Các yếu tố ngoài
tầm kiểm soát có thể đóng một vai trò. Ví dụ, di truyền có thể giữ cho các tế bào
từ loại bỏ cholesterol LDL trong máu có hiệu quả hoặc gây ra gan sản xuất quá
nhiều cholesterol.
Yếu tố nguy cơ
Có nhiều khả năng có
cholesterol cao có thể dẫn đến bệnh tim nếu có bất cứ yếu tố nguy cơ:
Hút thuốc. Hút thuốc lá
thường thiệt hại các bức thành của các mạch máu, làm cho chúng có khả năng tích
tụ mỡ. Hút thuốc cũng có thể làm thấp hơn HDL.
Bệnh béo phì. Có một chỉ
số khối cơ thể (BMI) là 30 hoặc cao hơn sẽ đặt vào nguy cơ cholesterol cao.
Chế độ ăn uống nghèo.
Thực phẩm có nhiều chất cholesterol, chẳng hạn như thịt đỏ và các sản phẩm sữa đầy
đủ chất béo, sẽ làm tăng tổng số cholesterol. Ăn chất béo bão hòa, tìm thấy
trong sản phẩm động vật và các chất béo tìm thấy trong một số bánh nướng và bánh
quy giòn, cũng có thể làm tăng cholesterol máu.
Thiếu tập thể dục. Tập
thể dục giúp tăng cường cơ thể của HDL cholesterol trong khi làm giảm LDL cholesterol. Không tập thể dục đủ đặt vào
nguy cơ cholesterol cao.
Cao huyết áp. Tăng áp lực
lên động mạch thường thiệt hại thành động mạch, có thể tăng tốc độ tích tụ của
mỡ.
Bệnh tiểu đường. Đường
huyết cao góp phần cholesterol LDL cao hơn và giảm cholesterol HDL. Đường huyết
cao cũng làm tổn hại niêm mạc của các động mạch.
Lịch sử gia đình mắc bệnh
tim. Nếu cha mẹ hoặc anh chị em bệnh tim phát triển trước tuổi 55, mức
cholesterol cao, một nguy cơ lớn hơn mức trung bình so với nguy cơ phát triển bệnh
tim.
Các biến chứng
Cholesterol cao có thể
gây ra xơ vữa động mạch, một sự tích lũy nguy hiểm của cholesterol trên thành động
mạch. Những khoản được gọi là mảng có thể làm giảm lưu lượng máu qua động mạch,
có thể gây biến chứng, như:
Đau ngực. Nếu các động
mạch cung cấp máu cho cơ tim (động mạch vành) bị ảnh hưởng, có thể có đau ngực
(đau thắt ngực) và các triệu chứng khác của bệnh động mạch vành.
Đau tim. Nếu mảng rách
hoặc vỡ, một cục máu đông có thể hình thành ở khu mảng bám - chặn dòng chảy của
máu hoặc vi phạm tự do một động mạch ở hạ nguồn. Nếu dòng máu chảy tới một phần
của trái tim mình dừng lại, sẽ có một cơn đau tim.
Đột quỵ. Tương tự như một
cơn đau tim, nếu máu chảy đến một phần của bộ não bị chặn bởi một cục máu đông,
đột quỵ xảy ra.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Xét nghiệm máu để kiểm
tra mức cholesterol, được gọi là một bảng điều khiển lipid hoặc hồ sơ lipid thường
là các báo cáo:
Tổng số cholesterol.
LDL cholesterol.
HDL cholesterol.
Triglycerides - một loại
chất béo trong máu.
Đối với các phép đo chính
xác nhất, không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì (ngoài nước) chín đến 12 giờ trước
khi các mẫu máu được lấy.
Giải thích thông số
Mức cholesterol được đo
bằng milligrams (mg) của cholesterol / dL (dL) của máu ở Hoa Kỳ và một số nước
khác. Canada và phần lớn các nước Châu Âu đo cholesterol trong millimoles
(mmol) / lít (L) của máu. Hãy xem xét những hướng dẫn chung khi nhận được bảng
lipid (cholesterol test), kết quả lại cho thấy nếu cholesterol rơi vào mức độ lý
tưởng.
|
Cholesterol toàn phần
(Mỹ và một số nước khác) |
Cholesterol toàn phần*
(Canada và phần lớn châu Âu) |
|
|
Dưới 200 mg / dL
|
Dưới 5,2 mmol / L
|
Tốt nhất
|
|
200 - 239 mg / dL
|
5,2 - 6,2 mmol / L
|
Đường biên giới cao
|
|
240 mg / dL trở lên
|
Trên 6,2 mmol / L
|
Cao
|
|
LDL cholesterol
(Mỹ và một số nước khác) |
LDL cholesterol
*
(Canada và phần lớn châu Âu) |
|
|
Dưới 70 mg / dL
|
Dưới 1,8 mmol / L
|
Tốt nhất cho những
người có nguy cơ cao mắc bệnh tim
|
|
Dưới 100 mg / dL
|
Dưới 2,6 mmol / L
|
Tốt nhất cho người có
nguy cơ mắc bệnh tim
|
|
100 - 129 mg / dL
|
2,6 - 3,3 mmol / L
|
Gần lý tưởng
|
|
130 - 159 mg / dL
|
3,4 - 4,1 mmol / L
|
Đường biên giới cao
|
|
160 - 189 mg / dL
|
4,1 - 4,9 mmol / L
|
Cao
|
|
190 mg / dL trở lên
|
Trên 4,9 mmol / L
|
Rất cao
|
|
HDL cholesterol
(Mỹ và một số nước khác) |
HDL
cholesterol *
(Canada và phần lớn châu Âu) |
|
|
Dưới 40 mg / dL (nam)
Dưới 50 mg / dL (phụ nữ) |
Dưới 1 mmol / L (nam)
Bên dưới 1,3 mmol / L (nữ) |
Nghèo nàn
|
|
50 - 59 mg / dL
|
1,3 - 1,5 mmol / L
|
Tốt hơn
|
|
60 mg / dL trở lên
|
Trên 1,5 mmol / L
|
Tốt nhất
|
|
Triglycerides
(Mỹ và một số nước khác) |
Triglycerides
*
(Canada và phần lớn châu Âu) |
|
|
Dưới 150 mg / dL
|
Dưới 1,7 mmol / L
|
Tốt nhất
|
|
150 - 199 mg / dL
|
1,7 - 2,2 mmol / L
|
Đường biên giới cao
|
|
200 - 499 mg / dL
|
2,3 - 5,6 mmol / L
|
Cao
|
|
500 mg / dL trở lên
|
Trên 5,6 mmol / L
|
Rất cao
|
Mục tiêu LDL khác nhau
Vì LDL cholesterol là một
yếu tố nguy cơ chính đối với bệnh tim, đó là trọng tâm chính của việc điều trị
làm giảm cholesterol. Mục tiêu LDL có thể khác nhau, tùy thuộc vào nguy cơ tiềm
ẩn của bệnh tim.
Hầu hết mọi người phải
nhắm vào một mức độ LDL dưới 130 mg / dL (3.4 mmol / L). Nếu có các yếu tố nguy
cơ khác của bệnh tim, LDL mục tiêu có thể dưới 100 mg / dL (2.6 mmol / L). Nếu
có nguy cơ rất cao mắc bệnh tim, có thể cần phải nhắm tới một mức độ LDL dưới
70 mg / dL (1.8 mmol / L). Nhìn chung, mức độ cholesterol LDL thấp hơn thì tốt
hơn.
Đang coi là có nguy cơ
cao mắc bệnh tim nếu:
Đã có một cơn đau tim
hoặc đột quỵ trước đó.
Có tắc nghẽn động mạch ở
cổ (bệnh động mạch cảnh).
Có tắc nghẽn động mạch ở
cánh tay hoặc chân (bệnh động mạch ngoại biên).
Ngoài ra, hai hoặc nhiều
hơn các yếu tố nguy cơ sau đây cũng có thể đặt trong nhóm nguy cơ cao:
Hút thuốc.
Cao huyết áp.
HDL cholesterol thấp.
Bệnh tiểu đường.
Lịch sử gia đình mắc bệnh
tim sớm.
Tuổi già hơn 45 nếu là
một người đàn ông, hoặc lớn tuổi hơn 55 nếu là một người phụ nữ.
Lipoprotein cao, một loại
(lipid) chất béo trong máu.
Trẻ em và thử nghiệm
cholesterol
Trẻ em 2 tuổi có thể có
cholesterol cao, nhưng không phải tất cả trẻ em cần phải được sàng lọc
cholesterol cao. Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ khuyến cáo một bài kiểm tra
cholesterol (nhịn ăn lipid) cho trẻ em trong độ tuổi từ 2 đến 10 đã có một lịch
sử gia đình được biết đến của cholesterol cao, bệnh động mạch vành sớm. Bác sĩ
có thể khuyên nên thử lại nếu thử nghiệm
đầu tiên của trẻ cho thấy người đó có mức cholesterol bình thường.
Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ
cũng khuyến cáo thử nghiệm nếu tiền sử gia đình của đứa trẻ cholesterol cao là
không rõ, nhưng trẻ có yếu tố nguy cơ cholesterol cao, chẳng hạn như béo phì,
cao huyết áp hoặc tiểu đường.
Phương pháp điều trị và
thuốc
Thay đổi lối sống như tập
thể dục và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh là những dòng đầu tiên của phòng chống
lại cholesterol cao. Tuy nhiên, nếu đã thực hiện thay đổi lối sống quan trọng này
và tổng số cholesterol - và đặc biệt là cholesterol LDL vẫn còn cao, bác sĩ có
thể khuyên nên dùng thuốc.
Việc lựa chọn cụ thể của
thuốc hoặc kết hợp các loại thuốc phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, bao gồm cả
yếu tố nguy cơ cá nhân, tuổi, sức khỏe hiện tại và tác dụng phụ có thể. Lựa chọn
phổ biến bao gồm:
Statins. Statins -
trong số các loại thuốc phổ biến nhất quy định đối với việc hạ thấp
cholesterol, một khối chất gan cần để làm cholesterol. Điều này làm cho gan loại
bỏ cholesterol trong máu. Statins cũng có thể giúp loại bỏ cholesterol từ mảng
bám xây dựng trên thành động mạch, có thể đảo ngược bệnh mạch vành. Lựa chọn
bao gồm atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Altoprev,
Mevacor), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) và simvastatin
(Zocor).
Nhựa liên kết mật -
acid. Gan sử dụng cholesterol để làm các acid mật, một chất cần thiết cho tiêu
hóa. Các thuốc cholestyramin (Prevalite, Questran), colesevelam (Welchol) và
(Colestid), cholesterol thấp gián tiếp bằng cách liên kết với các axít mật. Điều
này nhắc nhở gan sử dụng cholesterol dư thừa để làm nhiều acid mật, làm giảm mức
độ cholesterol trong máu.
Chất ức chế hấp thu
cholesterol. Ruột non hấp thụ cholesterol từ chế độ ăn uống và phát hành nó vào
máu. Các thuốc ezetimibe (Zetia) giúp làm giảm cholesterol máu bằng cách hạn chế
sự hấp thu cholesterol. Zetia có thể được sử dụng kết hợp với bất kỳ loại thuốc
statin.
Kết hợp chất ức chế hấp
thu cholesterol và statin. Sự kết hợp thuốc simvastatin - ezetimibe (Vytorin)
giảm cả hấp thu cholesterol ở ruột non và sản xuất cholesterol trong gan. Đó là
chưa biết Vytorin có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ bệnh tim mạch hơn so với
dùng một simvastatin.
Thuốc men cho các chất
béo trung tính cao
Nếu cũng có chất béo
trung tính cao, bác sĩ có thể kê toa:
Fibrates. Các loại thuốc
fenofibrate (Lofibra, TriCor), gemfibrozil (Lopid), chất béo trung tính giảm bằng
cách giảm sản xuất của gan VLDL và đẩy mạnh việc loại bỏ các chất béo trung tính
trong máu. VLDL cholesterol chứa chủ yếu là chất béo trung tính.
Niacin. Niacin
(Niaspan) làm giảm chất béo trung tính bằng cách hạn chế khả năng của gan sản
xuất cholesterol LDL và VLDL. Kê đơn và niacin toa có sẵn, nhưng niacin theo
toa được ưa thích vì nó có những tác dụng phụ ít nhất. Thức ăn bổ sung có chứa
niacin có sẵn chức năng không có hiệu quả giảm các chất béo trung tính, và có
thể tổn thương gan.
Omega - 3 fatty acid bổ
sung. Omega-3 acid béo bổ sung có thể giúp giảm cholesterol. Có thể uống bổ
sung toa, hoặc bác sĩ có thể kê Lovaza, omega-3 fatty acid toa bổ sung như một
cách để giảm chất béo trung tính. Lovaza có thể được thực hiện với một thuốc làm
giảm cholesterol, chẳng hạn như statin. Nếu chọn để bổ sung toa, hỏi bác sĩ để
OK đầu tiên. Omega-3 fatty acid có thể ảnh hưởng đến chất bổ sung các thuốc khác
đang dùng.
Hiệu quả khác nhau
Hầu hết các thuốc
cholesterol được dung nạp tốt, nhưng hiệu quả thay đổi từ người sang người. Các
tác dụng phụ thường gặp là đau cơ, đau dạ dày, táo bón, buồn nôn và tiêu chảy.
Nếu quyết định dùng thuốc cholesterol, bác sĩ có thể khuyên nên kiểm tra chức năng
gan vài tháng một lần để theo dõi hiệu lực của thuốc trên gan.
Trẻ em và điều trị
cholesterol
Chế độ ăn uống và tập
thể dục là điều trị ban đầu tốt nhất cho trẻ em 2 tuổi và lớn tuổi có
cholesterol cao hoặc béo phì. Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ cũng khuyến cáo điều trị
bằng thuốc theo toa, chẳng hạn như statins cho trẻ em 8 tuổi trở lên nếu một đứa
trẻ có độ cao của LDL cholesterol. Tuy nhiên, đề nghị này đang gây tranh cãi.
Những ảnh hưởng lâu dài của thuốc hạ cholesterol không được nghiên cứu ở trẻ
em. Ngoài ra, thuốc cholesterol nhất định như niacin không nên dùng cho trẻ em.
Bởi vì các bất đồng trong cộng đồng y tế về chủ đề này, nói chuyện với bác sĩ của
con quý vị về cách tốt nhất để giảm cholesterol của con em.
Phong cách sống và biện
pháp khắc phục
Thay đổi lối sống là rất
cần thiết để cải thiện mức cholesterol. Để mang lại kết quả, giảm số cân quá mức,
ăn uống lành mạnh và tăng cường hoạt động thể chất. Nếu hút thuốc, bỏ thuốc lá.
Giảm cân
Mất cả 5 - 10 pounds có
thể giúp mức cholesterol thấp. Bắt đầu bằng cách lấy một cái nhìn trung thực ở
thói quen ăn uống và thói quen hàng ngày. Hãy xem xét những thách thức để giảm
cân và cách khắc phục chúng. Thiết lập lâu dài, bền vững mục tiêu.
Ăn các loại thực phẩm tốt
cho tim
Những gì ăn có tác động
trực tiếp vào mức độ cholesterol. Trong thực tế, một chế độ ăn uống giàu chất xơ
và các loại thực phẩm làm giảm cholesterol khác có thể giúp giảm cholesterol
nhiều như thuốc statin cho một số người.
Chọn chất béo lành mạnh.
Chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa làm tăng lượng cholesterol tổng và
cholesterol LDL. Không nhận hơn 10 phần trăm calo hàng ngày từ chất béo bão hòa.
Chất béo không bão hòa đơn được tìm thấy trong đậu phộng, dầu ô liu và dầu hạt
cải, là một lựa chọn lành mạnh. Hạnh nhân và quả óc chó là nguồn chất béo lành
mạnh khác.
Loại bỏ các chất béo.
Chất béo, mà thường được tìm thấy trong bơ thực vật và cookies, bánh và bánh
snack. Không chỉ làm tăng chất béo tổng ,LDL cholesterol, hạ thấp HDL
cholesterol.
Có thể nhận thấy nhãn
thực phẩm hiện nay. Nhưng không chỉ dựa vào nhãn này. Tại Hoa Kỳ, nếu thực phẩm
chứa ít hơn 0,5 gram chất béo chuyển hóa, nó có thể được đánh dấu. Nó không có
vẻ nhiều, nhưng nếu ăn nhiều loại thực phẩm với một lượng nhỏ chất béo, nó có
thể tăng lên nhanh chóng. Thay vào đó, hãy đọc danh sách thành phần. Nếu thực
phẩm có chứa dầu hydro hóa một phần, đó là một chất béo và nên tìm kiếm thay thế.
Giới hạn cholesterol
trong thực phẩm. Nên không quá 300 milligrams (mg) cholesterol mỗi ngày hoặc ít
hơn 200 mg nếu có bệnh tim. Các nguồn tập trung của cholesterol bao gồm các loại
thịt nội tạng, lòng đỏ trứng và các sản phẩm sữa nguyên chất. Dùng thịt nạc cắt
giảm, sản phẩm thay thế trứng và sữa tách kem thay thế.
Chọn toàn bộ hạt. Chất
dinh dưỡng khác nhau được tìm thấy trong ngũ cốc tăng cường sức khỏe tim mạch.
Chọn bánh mì nguyên hạt, mì ống, bột mì và gạo nâu. Bột yến mạch và cám yến mạch
là các lựa chọn khác.
Trái cây và rau quả. Trái
cây và rau cải rất giàu chất xơ, có thể giúp giảm cholesterol. Ăn nhẹ trái cây
theo mùa. Thử nghiệm với thịt hầm rau, súp và các món xào.
Ăn cá tốt cho tim. Một
số loại cá chẳng hạn như cá ngừ, cá tuyết và cá bơn, có ít chất béo tổng, chất béo
bão hòa và cholesterol hơn so với thịt và gia cầm. Cá hồi, cá thu và cá trích rất
giàu axit béo omega-3, giúp tăng cường sức khỏe tim mạch.
Uống rượu chỉ trong chừng
mực. Trung bình sử dụng rượu có thể làm tăng mức HDL cholesterol nhưng những lợi
ích không đủ mạnh để giới thiệu rượu cho những ai không uống được. Nếu chọn để
uống, làm như vậy trong chừng mực. Điều này có nghĩa là không có nhiều hơn một
ly mỗi ngày cho phụ nữ và 1 - 2 ly một ngày đối với nam giới.
Tập thể dục thường xuyên
Thường xuyên tập thể dục
có thể giúp cải thiện mức cholesterol. Với bác sĩ OK, làm việc lên tới 30 đến
60 phút tập thể dục mỗi ngày. Hãy đi bộ nhanh mỗi ngày. Đạp xe. Bơi vòng. Để
duy trì động lực, giữ vui vẻ. Tìm một người
tập thể dục hoặc tham gia một nhóm tập thể dục. Và không cần phải nhận được
tất cả 30 đến 60 phút trong một buổi tập thể dục. Nếu có thể chia trong 3 - 6
khoảng 10 phút tập thể dục, vẫn sẽ nhận được một số lợi ích làm giảm
cholesterol.
Không hút thuốc lá
Nếu hút thuốc, dừng lại.
Thôi hút có thể cải thiện mức độ cholesterol HDL và những lợi ích không kết thúc
ở đó. Chỉ cần 20 phút sau khi bỏ thuốc, giảm áp suất máu. Trong thời hạn 24 giờ,
giảm nguy cơ của một cơn đau tim. Trong thời hạn một năm, nguy cơ mắc bệnh tim
là một nửa của người hút thuốc. Trong thời hạn 15 năm, nguy cơ của bệnh tim là
tương tự như của một người không bao giờ hút thuốc.
Thay thế thuốc
Rất ít các sản phẩm tự
nhiên đã được chứng minh để làm giảm cholesterol, nhưng một số có thể là hữu ích.
Với bác sĩ OK, hãy xem xét bổ sung làm giảm cholesterol và các sản phẩm:
Atisô.
Barley.
Beta-sitosterol (tìm thấy
trong chất bổ sung và một số bơ thực vật, chẳng hạn như Promise Activ).
Psyllium (tìm thấy
trong vỏ hạt giống và sản phẩm như Metamucil).
Tỏi.
Cám yến mạch (tìm thấy
trong bột yến mạch và yến mạch toàn bộ).
Sitostanol (tìm thấy
trong chất bổ sung và một số bơ thực vật, chẳng hạn như Benecol).
Cũng có thể đã nghe nói
về một bổ sung để làm giảm cholesterol. Một số thương hiệu gạo men đỏ chứa
lovastatin, các thành phần hoạt chất trong thuốc Mevacor. Điều này có thể không
an toàn, vì không có cách nào để xác định số lượng hoặc chất lượng của các
lovastatin bổ sung.
Nếu chọn để bổ sung làm
giảm cholesterol, nhớ tầm quan trọng của một lối sống lành mạnh. Nếu bác sĩ kê
toa thuốc để giảm cholesterol, dùng nó theo chỉ dẫn. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ
biết bổ sung đang dùng.
Phòng chống
Những trái tim khỏe mạnh
thay đổi lối sống tương tự có thể làm giảm cholesterol, có thể giúp ngăn cản có
cholesterol cao. Để giúp ngăn ngừa cholesterol cao, có thể:
Mất cân thêm và duy trì
một trọng lượng khỏe mạnh.
Bỏ hút thuốc lá.
Ăn ít chất béo, chế độ ăn
ít muối, bao gồm nhiều loại hoa quả, rau và ngũ cốc.
Tập thể dục hầu hết các
ngày trong tuần ít nhất 30 phút.
Uống rượu vừa phải.
Theo dieu tri
