Định nghĩa
Rối loạn liên tục nổ được
đặc trưng bởi lặp đi lặp lại hành vi hung hăng bạo lực, trong đó phản ứng hết sức
không tương ứng với tình hình. Giận dữ, lạm dụng và nổ trong cơn nóng giận hoặc
có liên quan có thể là dấu hiệu của rối loạn liên tục nổ (IED).
Những người có rối loạn
liên tục nổ có thể tấn công người khác và tài sản của họ, gây thương tích và
thiệt hại tài sản. Sau đó, những người có rối loạn nổ liên tục có thể cảm thấy
hối hận, hối tiếc hay xấu hổ.
Nếu có rối loạn tức giận
này, điều trị có thể bao gồm thuốc men và tâm lý để giúp kiểm soát xung động.
Các triệu chứng
Nổ, thường kéo dài 10 đến
20 phút, thường dẫn đến thương tích và cố ý phá hủy tài sản. Những đợt xảy ra
trong thời kỳ hoặc được phân cách bằng hàng tuần hoặc hàng tháng không liên tục.
Đợt hung dữ liên tục nổ
có thể trước hoặc kèm theo:
Khó chịu.
Tăng cường năng lượng.
Cơn giận dữ.
Ngứa ran.
Chấn động.
Đánh trống ngực.
Tức ngực.
Nhức đầu hoặc cảm thấy áp
lực trong đầu.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của
rối loạn nổ liên tục là không rõ, nhưng rối loạn này có thể là do một số yếu tố
môi trường và sinh học.
Hầu hết những người bị
rối loạn này lớn lên trong gia đình mà hành vi nổ và lạm dụng bằng lời nói và
thể chất đã được phổ biến. Được tiếp xúc với loại bạo lực ở tuổi trẻ làm cho các
trẻ em này nhiều khả năng thể hiện những đặc điểm tương tự khi trưởng thành.
Cũng có thể có di truyền,
rối loạn được truyền từ cha mẹ cho con.
Ngoài ra, có thể có sự
khác biệt trong cách serotonin, một chất hoá học quan trọng trong não bộ, ở những
người bị rối loạn nổ liên tục. Các hormone testosterone có liên quan với rối loạn
nổ liên tục.
Yếu tố nguy cơ
Một số yếu tố làm tăng
nguy cơ phát triển chứng rối loạn liên tục nổ:
Có một vấn đề sức khỏe
tâm thần. Những người bị bệnh tâm thần khác - chẳng hạn như rối loạn tâm trạng
hay lo lắng, có thể có nhiều khả năng cũng có các rối loạn liên tục nổ.
Lịch sử lạm dụng thuốc.
Những người lạm dụng thuốc hoặc uống rượu có nguy cơ rối loạn nổ liên tục.
Tuổi. Rối loạn liên tục
nổ thường gặp nhất ở những người ở tuổi thiếu niên và độ tuổi 20.
Giới. Đàn ông nhiều khả
năng có rối loạn liên tục nổ hơn là phụ nữ.
Lịch sử của lạm dụng thể
chất. Những người đã bị lạm dụng như trẻ em có nguy cơ rối loạn nổ liên tục.
Các biến chứng
Các hành vi bạo lực là
một phần của rối loạn liên tục nổ không phải luôn luôn hướng vào người khác. Những
người có tình trạng này cũng có nguy cơ tăng lên đáng kể gây tổn hại cho bản thân,
hoặc là với những chấn thương do cố ý hoặc tìm cách tự vẫn.
Những người này cũng
nghiện ma túy hoặc có một chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng, chẳng hạn như
trầm cảm, có nguy cơ gây hại chính mình.
Những người có rối loạn
nổ liên tục thường được cảm nhận bởi người khác như luôn luôn tức giận. Các biến
chứng khác của chứng rối loạn nổ liên tục có thể bao gồm mất việc làm, đình chỉ
học, ly hôn, tai nạn hoặc giam giữ.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Để được chẩn đoán mắc
chứng rối loạn nổ liên tục, bác sĩ sẽ hỏi về hành vi, nếu đáp ứng các tiêu chí
nêu ra trong chẩn đoán và thống kê của rối loạn tâm thần (DSM) cho các rối loạn
liên tục nổ. Hướng dẫn này được công bố bởi Hiệp hội Tâm thần Mỹ và được sử dụng
bởi các nhà cung cấp sức khỏe tâm thần để chẩn đoán các vấn đề tinh thần.
Tiêu chí DSM bao gồm:
Nhiều sự cố trong đó thất
bại trong việc chống lại xung động bị thất bại, kết quả là phá hoại tài sản hoặc
cố ý tấn công của người khác.
Mức độ gây hấn thể hiện
trong sự cố này hoàn toàn không tương xứng với sự kiện.
Các hành vi nổ không phải
bởi một rối loạn tâm thần và không phải là do ảnh hưởng của một loại thuốc hoặc
một tình trạng y tế nói chung.
Các vấn đề khác phải được
loại bỏ trước khi đưa ra chẩn đoán rối loạn liên tục nổ bao gồm mê sảng, mất trí
nhớ, rối loạn nhân cách, rối loạn nhân cách chống đối xã hội, tâm thần phân liệt,
hưng cảm, lạm dụng chất hoặc bị trầm cảm, chấn thương đầu, động kinh hoặc nhiễm
độc.
Những người có rối loạn
liên tục nổ cũng có thể hiển thị một số sai sót nhỏ trong các dấu hiệu thần
kinh và điện não đồ.
Phương pháp điều trị và
thuốc
Không có điều trị tốt
nhất cho tất cả mọi người mắc chứng rối loạn nổ liên tục. Điều trị thông thường
bao gồm thuốc men và trị liệu cá nhân hoặc nhóm.
Nhiều loại thuốc khác
nhau được sử dụng để giúp kiểm soát rối loạn liên tục nổ, bao gồm:
Thuốc chống trầm cảm,
chẳng hạn như fluoxetine (Prozac) và paroxetin (Paxil).
Thuốc chống co giật, như
là carbamazepine (Tegretol), phenytoin (Dilantin), gabapentin (Neurontin) và
lamotrigine (Lamictal).
An thần benzodiazepine,
chẳng hạn như diazepam (Valium), lorazepam (ATIVAN) và alprazolam (Xanax).
Quản lý tâm trạng, chẳng
hạn như propranolol (Inderal) và lithium.
Các khóa trị liệu cá nhân
hoặc nhóm cũng có thể hữu ích. Một loại thường được sử dụng trong điều trị, nhận
thức hành vi liệu pháp giúp những người mắc chứng rối loạn liên tục nổ xác định
được các tình huống hoặc hành vi có thể kích hoạt một phản ứng tích cực. Và
quan trọng hơn, loại trị liệu dạy người mắc chứng rối loạn nổ liên tục quản lý
tức giận và kiểm soát phản ứng thường không phù hợp bằng cách sử dụng các bài tập
thư giãn.
Đối phó và hỗ trợ
Kiểm soát sự tức giận
Nếu nhận ra hành vi nằm
trong các mô tả về rối loạn nổ liên tục, nói chuyện với bác sĩ về những phương
pháp điều trị có sẵn, hoặc yêu cầu giới thiệu đến một nhà sức khỏe tâm thần
chuyên nghiệp.
Đối phó tốt với sự tức
giận là một hành vi đã học được, cũng giống như hành vi xấu khi nhận được thất
vọng là một hành vi phải chấm dứt. Nhận thức hành vi liệu pháp hoặc quản lý tức
giận sẽ giúp nhận ra những gì thúc đẩy, và làm thế nào để đáp ứng theo những cách
sẽ thực hiện thay vì chống lại.
Trong khi chờ đợi, làm
việc với bác sĩ để phát triển một kế hoạch hành động khi cảm thấy tức giận. Ví dụ, nếu nghĩ rằng có thể
mất kiểm soát, cố gắng loại bỏ khỏi tình trạng đó. Đi bộ hoặc nói chuyện với một
người tin cậy để cố gắng bình tĩnh. Nếu không thể tìm thấy cách tự bình tĩnh, có
thể vào phòng cấp cứu địa phương và yêu cầu giúp đỡ.
Nếu người thân không nhận
được giúp đỡ
Thật không may, nhiều
người mắc chứng rối loạn nổ liên tục không tìm cách điều trị. Nếu đang tham gia
vào một mối quan hệ với người bị rối loạn liên tục nổ, điều quan trọng là thực
hiện các bước để bảo vệ mình và con cái.
Tạo một kế hoạch thoát
hiểm
Nếu thấy rằng tình hình
đang leo thang, và nghi ngờ người thân có thể ở bên bờ vực của rối loạn nổ, hãy
cố gắng thoát hiểm một cách an toàn cho mình và con cái từ hiện trường. Tuy nhiên,
để lại một ai đó với một khí chất nổ có thể nguy hiểm. Xem xét các bước sau trước
khi trường hợp khẩn cấp đặt ra:
Gọi đường dây để được tư
vấn.
Giữ tất cả các vũ khí bị
khóa.
Trợ giúp có sẵn
Trong trường hợp khẩn cấp,
gọi số địa phương khẩn cấp - hoặc nhà pháp luật địa phương. Các nguồn tài nguyên
sau đây cũng có thể giúp:
Đường dây nóng có sẵn để
can thiệp khủng hoảng, chẳng hạn như nơi trú ẩn của phụ nữ.
Bác sĩ. Các bác sĩ và y
tá có thể điều trị chấn thương và cho biết những gì có sẵn để an toàn.
