Định nghĩa
Rối loạn cảm xúc theo mùa
(còn gọi là SAD) là một loại trầm cảm xảy ra đồng thời hàng năm. Nếu giống như
hầu hết những người bị rối loạn cảm xúc theo mùa, các triệu chứng bắt đầu vào mùa
thu và có thể tiếp tục trong những tháng mùa đông, hủy hoại năng lượng và làm cảm
thấy thất thường.
Ít thường xuyên hơn, rối loạn cảm xúc theo mùa gây ra trầm cảm
vào mùa xuân hoặc đầu mùa hè.
Điều trị rối loạn cảm xúc
theo mùa bao gồm trị liệu ánh sáng (đèn chiếu), tâm lý trị liệu và thuốc men.
Giải quyết các vấn đề có thể giúp giữ cho tâm trạng và động lực ổn định trong
suốt cả năm.
Các triệu chứng
Rối loạn cảm xúc theo mùa
là một điều kiện theo mùa luân hồi. Điều này có nghĩa các dấu hiệu và triệu chứng
trở lại và biến mất cùng một lúc hàng năm. Thông thường, các triệu chứng rối loạn
cảm xúc theo mùa xuất hiện trong thời gian cuối mùa thu hay mùa đông sớm và đi
trong những ngày nắng sớm của mùa xuân và mùa hè. Một số người có các mô hình đối
lập và trở nên chán nản với sự khởi đầu của mùa xuân hay mùa hè. Trong cả hai
trường hợp, các vấn đề có thể bắt đầu nhẹ và trở nên nghiêm trọng hơn như là mùa
ra sự kiện.
Rối loạn cảm xúc theo mùa
thu và mùa đông (mùa đông trầm cảm)
Mùa đông khởi phát các
triệu chứng rối loạn cảm xúc theo mùa, bao gồm:
Trầm cảm.
Lo lắng.
Mất năng lượng.
Xa lánh xã hội.
Ngủ nhiều.
Mất quan tâm đến các hoạt
động từng rất thích.
Sự thèm ăn thay đổi, đặc
biệt là tham ái đối với thực phẩm cao trong carbohydrates.
Tăng cân.
Khó tập trung và xử lý
thông tin.
Rối loạn cảm xúc mùa xuân
và mùa hè (mùa hè trầm cảm)
Khởi phát các triệu chứng
rối loạn cảm xúc theo mùa hè, bao gồm:
Lo lắng.
Khó ngủ (mất ngủ).
Khó chịu.
Kích động.
Trọng lượng mất mát.
Chán ăn.
Gia tăng tình dục.
Rối loạn cảm xúc theo mùa
ngược
Ở một số người, mùa xuân
và mùa hè có thể mang về triệu chứng hưng cảm hoặc hình thức ít dữ dội của
mania (hưng cảm nhẹ). Đây có thể bao gồm tâm trạng cao, kích động, và suy nghĩ
nhanh và nói. Rối loạn cảm xúc theo mùa ngược lại là một dạng rối loạn lưỡng cực.
Các dấu hiệu và triệu
chứng của rối loạn cảm xúc theo mùa ngược lại bao gồm:
Liên tục nâng cao tâm
trạng.
Tăng cường hoạt động xã
hội.
Hiếu động thái quá.
Không kiềm chế sự nhiệt
tình trong tương ứng với tình hình.
Đến gặp bác sĩ khi
Bình thường để có một số
ngày cảm thấy xuống. Nhưng nếu cảm thấy xuống trong nhiều ngày tại một thời điểm
và không thể có vẻ có được động lực để làm các hoạt động thường được hưởng, gặp
bác sĩ. Điều này đặc biệt quan trọng nếu nhận thấy rằng mô hình giấc ngủ và sự
ngon miệng đã thay đổi hoặc nếu cảm thấy tuyệt vọng, suy nghĩ về tự tử, hoặc thấy
mình chuyển sang rượu cho thoải mái hoặc thư giãn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân cụ thể của
rối loạn tình cảm theo mùa vẫn chưa được biết. Nó có thể, như với nhiều điều kiện
sức khỏe tâm thần, di truyền, tuổi và có lẽ quan trọng nhất là hóa chất tự nhiên
của cơ thể đều đóng một vai trò trong việc phát triển các điều kiện. Một vài yếu
tố cụ thể có thể đi vào bao gồm:
Đồng hồ sinh học
(circadian nhịp điệu). Mức độ giảm của ánh sáng mặt trời vào mùa thu và mùa đông
có thể phá hoại nội bộ của đồng hồ cơ thể, cho phép biết khi nào nên ngủ hoặc bị
thức giấc. Điều này gây rối loạn nhịp sinh học có thể dẫn đến cảm giác trầm cảm.
Melatonin cấp. Sự thay đổi
trong mùa có thể phá vỡ sự cân bằng của melatonin hormone tự nhiên, mà đóng một
vai trò trong mô hình giấc ngủ và tâm trạng. Nói chuyện với bác sĩ để xem liệu
việc bổ sung melatonin là một lựa chọn tốt.
Serotonin cấp. Giảm
serotonin, một hóa chất não (dẫn truyền thần kinh) có ảnh hưởng đến tâm trạng,
có thể đóng một vai trò trong rối loạn cảm xúc theo mùa. Giảm ánh sáng mặt trời
có thể gây ra sự sụt giảm chất serotonin, có thể dẫn đến trầm cảm.
Yếu tố nguy cơ
Yếu tố có thể làm tăng
nguy cơ rối loạn cảm xúc theo mùa, bao gồm:
Là phụ nữ. Một số nghiên
cứu cho thấy tình cảm theo mùa được chẩn đoán rối loạn thường xuyên hơn ở phụ nữ
hơn ở nam giới, nhưng những người đàn ông có thể có triệu chứng nặng hơn.
Cuộc sống xa xích đạo.
Rối loạn tình cảm theo mùa xuất hiện phổ biến hơn ở những người sống xa về phía
bắc hay phía nam của đường xích đạo. Điều này có thể là do ánh sáng mặt trời giảm
trong mùa đông, và những ngày dài của mùa hè.
Lịch sử gia đình. Giống
như các loại trầm cảm, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị rối loạn
cảm xúc theo mùa có nhiều khả năng có quan hệ huyết thống với tình trạng này.
Các biến chứng
Dấu hiệu và triệu chứng
của rối loạn tình cảm theo mùa nghiêm trọng. Cũng như các loại trầm cảm, rối loạn
cảm xúc theo mùa có thể làm trầm trọng thêm và dẫn đến các vấn đề nếu nó không được
điều trị. Đây có thể bao gồm:
Suy nghĩ hoặc hành vi tự
tử.
Xa lánh xã hội.
Trường học hoặc các vấn
đề công việc.
Lạm dụng chất.
Điều trị có thể giúp ngăn
ngừa các biến chứng, đặc biệt là nếu rối loạn tình cảm theo mùa được chẩn đoán
và điều trị trước khi triệu chứng trở nên tồi tệ.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Để giúp chẩn đoán rối
loạn cảm xúc theo mùa, bác sĩ hoặc nhà cung cấp sức khỏe tâm thần sẽ làm một đánh
giá toàn diện, thông thường bao gồm:
Chi tiết các câu hỏi. Bác
sĩ hoặc nhà cung cấp sức khỏe tâm thần có thể hỏi về tâm trạng, theo mùa thay đổi
trong hành vi suy nghĩ và lối sống và tình hình xã hội, ngủ và ăn các mẫu, ví dụ.
Cũng có thể điền vào bảng câu hỏi về tâm lý.
Khám nghiệm lâm sàng. Bác
sĩ hoặc cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần có thể kiểm tra sức khỏe để kiểm tra
có vấn đề vật lý bên dưới có thể được liên kết với trầm cảm.
Xét nghiệm. Không có kiểm
tra y tế cho chứng rối loạn cảm xúc theo mùa, nhưng nếu bác sĩ nghi ngờ một điều
kiện vật chất có thể gây ra hoặc làm xấu đi trầm cảm, có thể cần xét nghiệm máu
hoặc các xét nghiệm khác để loại trừ một vấn đề cơ bản.
Rối loạn cảm xúc theo mùa
được xem là một phân nhóm của trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực. Ngay cả với một
đánh giá toàn diện, đôi khi nó có thể là khó khăn cho bác sĩ hoặc nhà cung cấp
sức khỏe tâm thần để chẩn đoán rối loạn cảm xúc theo mùa do các loại trầm cảm
hoặc điều kiện sức khỏe tâm thần có thể bắt chước rối loạn tình cảm theo mùa.
Để được chẩn đoán mắc
chứng rối loạn cảm xúc theo mùa, phải đáp ứng các tiêu chí nêu ra trong hướng dẫn
sử dụng chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM). Hướng dẫn này được công
bố bởi Hiệp hội Tâm thần Mỹ và được sử dụng bởi các chuyên gia sức khỏe tâm thần
để chẩn đoán các điều kiện tinh thần và của các công ty bảo hiểm để bồi hoàn điều
trị.
Các tiêu chí sau đây phải
được đáp ứng cho một chẩn đoán rối loạn cảm xúc theo mùa:
Đã có trải nghiệm trầm
cảm và các triệu chứng khác ít nhất là hai năm liên tiếp, trong cùng một mùa mỗi
năm.
Các giai đoạn của bệnh
trầm cảm đã được theo sau bởi khoảng thời gian mà không trầm cảm.
Không có lời giải thích
khác cho những thay đổi trong tâm trạng hoặc hành vi.
Phương pháp điều trị và
thuốc
Điều trị rối loạn cảm xúc
theo mùa có thể bao gồm liệu pháp ánh sáng, thuốc men và tâm lý trị liệu.
Ánh sáng trị liệu
Trong trị liệu ánh sáng,
còn gọi là quang, ngồi một vài feet từ một hộp ánh sáng trị liệu chuyên ngành để
tiếp xúc với ánh sáng. Ánh sáng trị liệu bắt chước ánh sáng ngoài trời và xuất
hiện gây ra sự thay đổi hóa chất trong não liên quan đến tâm trạng. Điều trị này
rất dễ sử dụng và dường như có ít tác dụng phụ.
Mặc dù liệu pháp ánh sáng
được sử dụng rộng rãi và dường như là hữu ích, không rõ ràng như thế nào ánh sáng
trị liệu có hiệu quả và làm thế nào trong điều trị rối loạn cảm xúc theo mùa.
Trước khi mua một hộp đèn hoặc xem xét liệu pháp trị liệu ánh sáng, hãy nói
chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp sức khỏe tâm thần để chắc chắn rằng đó là một
ý tưởng tốt và để chắc chắn rằng đang nhận được một hộp ánh sáng điều trị chất
lượng cao.
Thuốc men
Một số người bị rối loạn
cảm xúc theo mùa lợi ích từ điều trị với thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là nếu
các triệu chứng nghiêm trọng. Thuốc thường được sử dụng để điều trị rối loạn cảm
xúc theo mùa, bao gồm:
Bupropion. Phát hành
phiên bản mở rộng của các thuốc chống trầm cảm bupropion (Wellbutrin XL) có thể
giúp ngăn ngừa các cơn trầm cảm ở những người có tiền sử rối loạn cảm xúc theo
mùa.
Thuốc chống trầm cảm khác.
Thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng để điều trị rối loạn cảm xúc theo mùa
bao gồm paroxetin (Paxil), sertraline (Zoloft), fluoxetine (Prozac, Sarafem) và
venlafaxine (Effexor).
Bác sĩ có thể khuyên nên
bắt đầu điều trị với thuốc chống trầm cảm trước khi các triệu chứng thường bắt đầu
mỗi năm. Người đó cũng có thể khuyên nên tiếp tục uống thuốc chống trầm cảm vượt
ra ngoài thời gian các triệu chứng biến mất.
Hãy nhớ rằng có thể mất
vài tuần để thông báo đầy đủ lợi ích từ các thuốc chống trầm cảm. Ngoài ra, có
thể phải thử một vài loại thuốc khác nhau trước khi tìm thấy một trong đó hoạt động
tốt và có các tác dụng phụ ít nhất.
Tâm lý trị liệu
Tâm lý trị liệu là một
tùy chọn để điều trị rối loạn cảm xúc theo mùa. Mặc dù rối loạn cảm xúc theo mùa
được cho là có liên quan đến quá trình sinh hóa, tâm trạng và hành vi cũng có
thể thêm vào các triệu chứng. Tâm lý trị liệu có thể giúp xác định và thay đổi
suy nghĩ tiêu cực và hành vi có thể làm cho cảm thấy tồi tệ hơn. Cũng có thể học
cách lành mạnh để đối phó với chứng rối loạn cảm xúc theo mùa và quản lý căng
thẳng.
Phong cách sống và biện
pháp khắc phục
Đặc biệt nếu các triệu
chứng trầm cảm theo mùa là nghiêm trọng, có thể cần thuốc men, trị liệu ánh sáng
hoặc phương pháp điều trị khác để quản lý theo mùa rối loạn tình cảm. Tuy nhiên,
có một số biện pháp có thể làm có thể giúp, chẳng hạn như:
Làm cho môi trường nắng
ấm và sáng hơn. Mở màn, thêm cửa sổ trần và cắt cành cây chặn ánh sáng mặt trời.
Hãy ngồi gần cửa sổ sáng, trong khi ở nhà hay trong văn phòng.
Hãy ra ngoài. Hãy đi bộ
dài, ăn trưa tại một công viên gần đó, hoặc đơn giản là ngồi trên ghế dài và ngâm
lên mặt trời. Ngay cả trên hoặc có mây ngày lạnh, ngoài trời ánh sáng có thể giúp
- đặc biệt nếu dành thời gian bên ngoài trong vòng hai giờ thức dậy vào buổi sáng.
Tập thể dục thường xuyên.
Tập thể dục giúp giảm bớt căng thẳng và lo lắng, cả hai đều có thể làm tăng các
triệu chứng rối loạn cảm xúc theo mùa. Phù hợp hơn có thể làm cho cảm thấy tốt
hơn về bản thân, mà có thể nâng tâm trạng.
Thay thế thuốc
Một số thảo dược biện
pháp khắc phục, bổ sung cơ thể và tâm trí - kỹ thuật thường được sử dụng để làm
giảm các triệu chứng trầm cảm. Nó không rõ ràng hiệu quả điều trị như thế nào
cho các rối loạn tình cảm theo mùa, nhưng có một số có thể giúp. Hãy nhớ, phương
pháp điều trị thay thế không thôi thì không đủ để làm giảm triệu chứng. Một số
phương pháp điều trị thay thế có thể không được an toàn nếu có điều kiện y tế
khác hoặc dùng thuốc nhất định.
Dinh dưỡng và chế độ ăn
uống bổ sung được sử dụng để điều trị trầm cảm bao gồm:
St John's wort. Thảo dược
này thường được dùng để điều trị một loạt các vấn đề, bao gồm cả trầm cảm. Nó có
thể hữu ích nếu có vừa hoặc trầm cảm nhẹ.
Melatonin. Điều này kích
thích tố tự nhiên giúp điều chỉnh tâm trạng. Một thay đổi trong mùa có thể thay
đổi mức độ melatonin trong cơ thể. Một số người cố gắng dùng melatonin bổ sung,
nhưng thảo luận với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe đầu tiên trước khi làm như vậy.
Omega-3 acid béo.
Omega-3 fatty acid bổ sung đã được thể hiện để làm giảm các triệu chứng trầm cảm
ở một số nghiên cứu. Các nguồn omega-3 bao gồm béo, cá nước lạnh như cá thu, cá
hồi và cá trích. Hạt lanh, dầu lanh và quả óc chó cũng có chứa các axit béo
omega 3, và một lượng nhỏ được tìm thấy trong dầu đậu tương và cải dầu.
Thảo luận với bác sĩ trước
khi thử một trong các biện pháp khắc phục để đảm bảo rằng họ đang an toàn.
Liệu pháp khác. Có thể
giúp giảm các triệu chứng trầm cảm bao gồm:
Châm cứu.
Yoga.
Thiền.
Hướng dẫn hình ảnh.
Massage trị liệu.
Đối phó và hỗ trợ
Có thể có hành động để đối
phó với chứng rối loạn cảm xúc theo mùa. Dưới đây là mẹo để giúp quản lý các điều
kiện:
Tham dự vào kế hoạch điều
trị. Uống thuốc theo chỉ dẫn và tham dự các cuộc hẹn điều trị như dự kiến.
Hãy chăm sóc bản thân mình.
Nghỉ ngơi đầy đủ. Ăn thường xuyên bữa ăn chính. Hãy dành thời gian để thư giãn.
Đừng biến rượu hoặc thuốc không đơn để cứu trợ.
Thực hành quản lý căng
thẳng. Tìm hiểu làm thế nào để quản lý căng thẳng tốt hơn. Không được quản lý căng
thẳng có thể dẫn đến trầm cảm, ăn quá nhiều, hoặc suy nghĩ không lành mạnh và hành
vi khác.
Xã hội. Khi cảm thấy xuống,
nó có thể khó được xã hội. Hãy cố gắng để kết nối với những người mà thích được
xung quanh. Họ có thể cung cấp hỗ trợ, một bờ vai để khóc trên một câu chuyện đùa
hoặc để cung cấp cho tăng ít.
Đi một chuyến nghỉ. Nếu
có thể, nghỉ ngơi mùa đông trong nắng, địa điểm ấm áp nếu có rối loạn cảm xúc
theo mùa đông hoặc đến các địa điểm làm mát nếu có rối loạn cảm xúc theo mùa hè.
Phòng chống
Không có cách nào biết để
ngăn chặn sự phát triển của chứng rối loạn cảm xúc theo mùa. Tuy nhiên, nếu thực
hiện các bước đầu về quản lý các triệu chứng, có thể ngăn cản trở nên tệ hơn
theo thời gian. Một số người thấy nó hữu ích để bắt đầu điều trị trước khi các
triệu chứng thường bắt đầu vào mùa thu hay mùa đông, và sau đó tiếp tục điều trị
qua thời gian các triệu chứng thường biến mất. Nếu có thể kiểm soát các triệu
chứng trước khi trở nên tồi tệ, có thể chặn đầu thay đổi nghiêm trọng trong sự
thèm ăn, tâm trạng và mức năng lượng.
