Thứ Tư, 4 tháng 7, 2018

Test : Dị ứng thuốc


* theo phân loại Gell và Coombs:
a. loại hình IV là loại hình phức hợp miễn dịch
b. loại hình III là loại hình Arthus
c. loại hình II là loại hình dị ứng qua IgE
d. loại hình I là gây độc tế bào
b
* xét nghiệm có giá trị nhất để chẩn đoán dị ứng do aspirin:

a. test kích thích
b. test da
c. định lượng IgE đặc hiệu
d. test áp
a
* trong phản ứng dị ứng loại II theo Gell - Coombs, kháng thể nào có vai trò quan trọng nhất:
a. IgA
b. IgG
c. IgE
d. IgM
b
* hội chứng Red man (người đỏ) do vancomycin là do:
a. dị ứng type I
b. dị ứng type II
c. giải phóng trực tiếp histamin
d. dị ứng chậm qua lympho T
c
Việc truyền nhanh vancomycin có thể gây ra sự giải phóng trực tiếp histamin và các chất trung gian hóa học khác từ các tế bào mast trên da, gây ngứa, đỏ bừng và phát ban, ban đầu xuất hiện quanh vùng cổ và mặt, sau đó tiến triển tới ngực và các bộ phận khác của cơ thể.
* chẩn đoán hội chứng Steven - Johnsn:
a. tổn thương da bọng nước vỡ < 10%, loét 2 hốc tự nhiên trở lên
b. tổn thương da ≤ 10%, loét 2 hốc tự nhiên trở lên
c. tổn thương da ≤ 10%, loét hốc tự nhiên, nilkosky (+)
d. tổn thương da ≤ 10%, tổn thương hốc tự nhiên, tổn thương nội tạng
a
* diện tích tổn thương da có bọng nước ở bệnh nhân Stevent Johnson là:
a. < 10%
b. 10-30%
c. > 30%
d. > 50%
a
* điều trị TEN:
a. chăm sóc và dinh dưỡng
b. chống nhiễm khuẩn trên da
c. cyclosporin/IVIG
d. tất cả các ý trên đều đúng
d
* nguyên tắc điều trị hội chứng Steven-Johnson trong dị ứng thuốc:
- không để bệnh nhân tiếp xúc với thuốc gây dị ứng
- corticoid + kháng histamin
- chống bội nhiễm
- bù điện giải, nâng cao dinh dưỡng
* chẩn đoán mức độ nặng trong Stevent Johnson dựa vào thang điểm
a. ADASI
b. SCORTEN
c. SCORAD
d. UAS
b
* test nội bì với dị nguyên nên:
a. pha loãng nồng độ đến hơn 1000 lần so với test lẩy da
b. pha loãng nồng độ đến 10 lần so với test lẩy da
c. để nguyên nồng độ giống như test lẩy da
d. pha loãng nồng độ đến 100 hoặc 1000 lần so với test lẩy da
d
* phương pháp quan trọng nhất trong chẩn đoán dị ứng thuốc:
a. khai thác tiền sử bệnh
b. test nội bì
c. xét nghiệm phân hủy tế bào mast
d. test lẩy da
a
*
nguyên tắc điều trị dị ứng thuốc:
a. ngừng thuốc gây dị ứng
b. điều trị theo nguyên nhân và cơ chế dị ứng
c. corticoid và kháng histamine là thuốc chủ yếu
d. tất cả các ý trên đều đúng
d
* tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán dị ứng thuốc là:
a. test lẩy da với thuốc nghi ngờ
b. test áp với thuốc nghi ngờ
c. test nội bì với thuốc nghi ngờ
d. test kích thích với thuốc nghi ngờ
d
* AGEP là bệnh do dị ứng thuốc nào: : kháng sinh nhóm betalactam, tetracyclin, sulfonamide, chống nấm, carbamazepine
* AGEP có cơ chế dị ứng qua trung gian tế bào:
a. lympho T
b. lympho B
c. đa nhân trung tính
d. macrophage
a
(type IV)
* dị ứng thuốc nào liên quan đến HLA B*5701:
a. allopurinol
b. colchicin
c. carbamazepin
d. abacavir
d
* dị ứng thuốc nào liên quan đến HLA B*5801:
a. allopurinol
b. colchicin
c. carbamazepin
d. abacavir
a
* dị ứng thuốc nào liên quan đến HLA B*1502:
a. allopurinol
b. colchicin
c. carbamazepin
d. abacavir
c
* tính đa giá (polyvalent) của dị ứng thuốc:
a. một thuốc có thể gây nhiều kiểu hình dị ứng
b. một kiểu hình dị ứng có thể do nhiều thuốc
c. nhiều người dị ứng với một loại thuốc
d. a + b
d
* IgE đặc hiệu với penicillin có thể mất ở bệnh nhân dị ứng penicillin sau:
a. 6 tháng
b. 1 năm
c. 5 năm
d. trên 10 năm
d
* hội chứng DRESS có cơ chế dị ứng qua trung gian tế bào:
a. bạch cầu ái toan
b. lympho B
c. macrophage
d. đa nhân trung tính
a
Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) - hội chứng mẫn cảm do thuốc (hội chứng phát ban toàn thân và tăng bạch cầu ái toan)
* chống chỉ định test kích thích với thuốc:
a. không có chống chỉ định
b. bệnh nhân Steven-Johnson, TEN
c. bệnh nhân dị ứng ASA
d. bệnh nhân bị mày đay phù Quincke
b
* nhóm thuốc nào thường gây ra AGEP:
a. kháng sinh Biseptol
b. allopurinol
c. NSAIDs
d. chống động kinh
a
* yếu tố nguy cơ làm tăng dị ứng thuốc:
a. không khai thác cơ địa dị ứng
b. mẫn cảm chép giữa các thuốc
c. không khai thác tiền sử dị ứng khi sử dụng thuốc
d. nhầm thuốc, không thực hành 3 kiểm tra - 5 đối chiếu.
e. tất cả
e
* xét nghiệm in vitro chẩn đoán dị ứng thuốc:
a. phản ứng tiêu bạch cầu đặc hiệu
b. phản ứng phân hủy tế bào mast
c. phản ứng xác định IgE đặc hiệu và toàn phần
d. tất cả đều đúng
d
* cơ chế dị ứng thuốc: thuốc kết hợp với phân tử protein kích thích dị ứng tức thì với IgE hoặc dị ứng muộn với tế bào T. dị ứng thuốc có thể là 1 trong 4 loại hình (type) dị ứng theo cách phân loại của Gell và Coombs
* kháng sinh là thuốc hay gây dị ứng nhất