Định nghĩa
Xuất tinh ngược xảy ra
khi tinh dịch đi vào bàng quang thay vì thông qua dương vật trong khi cực khoái.
Mặc dù vẫn đạt được cao trào tình dục, có thể xuất tinh rất ít hoặc không có
tinh dịch. Đây được gọi là cực khoái khô. Xuất tinh ngược không có hại, nhưng nó
có thể gây vô sinh nam.
Xuất tinh ngược có thể được
gây ra bởi thuốc, điều kiện y tế hoặc phẫu thuật có ảnh hưởng đến dây thần kinh
hay cơ kiểm soát việc mở bàng quang. Nếu xuất tinh ngược dòng là do một loại
thuốc đang dùng, ngăn chặn các loại thuốc có thể là một điều trị hiệu quả. Đối
với xuất tinh ngược do một tình trạng sức khỏe hoặc là một kết quả của phẫu thuật,
điều trị bằng thuốc có thể khôi phục xuất tinh bình thường và khả năng sinh sản.
Nhưng điều trị xuất tinh ngược thường chỉ cần thiết để phục hồi khả năng sinh sản.
Các triệu chứng
Xuất tinh ngược không ảnh
hưởng đến khả năng để có được sự cương cứng hoặc có cực khoái - nhưng khi đỉnh
cao, tinh dịch đi vào bàng quang thay vì ra khỏi dương vật. Dấu hiệu và triệu
chứng xuất tinh bao gồm:
Cực khoái khô, cực khoái
mà xuất tinh rất ít hoặc không có tinh dịch ra khỏi dương vật.
Nước tiểu nhiều mây đục
sau khi đạt cực khoái bởi vì nó có chứa tinh dịch.
Nam vô sinh.
Đến gặp bác sĩ khi
Xuất tinh ngược không có
hại và cần được chữa trị chỉ khi đang cố gắng để sinh con. Tuy nhiên, nếu có cực
khoái khô, gặp bác sĩ để đảm bảo điều kiện không được gây ra bởi một vấn đề cơ
bản cần quan tâm.
Nếu bạn và đối tác thường
xuyên giao hợp không bảo vệ cho một năm hoặc lâu hơn và không thể thụ thai, gặp
bác sĩ. Ngược xuất tinh có thể là nguyên nhân gây ra vấn đề nếu xuất tinh rất ít
hoặc không có tinh dịch.
Nguyên nhân
Trong cực khoái nam giới,
tinh trùng được phóng ra từ mỗi tinh hoàn. Từ mỗi tinh hoàn, tinh trùng sau đó đi
qua một ống gọi là ống dẫn tinh. Các ống dẫn tinh dẫn vào tuyến tiền liệt, nơi
tinh trùng trộn với tinh dịch. Các cơ tại cổ bàng quang thắt chặt để ngăn chặn
tinh dịch đi vào bàng quang khi nó đi vào các ống bên trong dương vật (niệu đạo).
Đây là cùng một cơ giữ nước tiểu trong bàng quang cho đến khi đi tiểu. Với xuất
tinh ngược dòng, các cơ ở cổ bàng quang thắt chặt không đúng cách. Kết quả,
tinh trùng có thể nhập vào bàng quang thay vì bị đẩy ra khỏi cơ thể thông qua dương
vật.
Một số điều kiện có thể
gây ra vấn đề với các cơ đóng bàng quang trong quá trình xuất tinh. Chúng bao gồm:
Phẫu thuật như phẫu thuật
cổ bàng quang hoặc phẫu thuật tuyến tiền liệt.
Tác dụng phụ của một số
thuốc dùng để điều trị huyết áp cao, mở rộng tuyến tiền liệt và các rối loạn tâm
trạng.
Dây thần kinh thiệt hại
do một điều kiện y tế như bệnh tiểu đường, bệnh đa xơ cứng hoặc một chấn thương
dây cột sống.
Một cơn cực khoái khô là
dấu hiệu chính của xuất tinh ngược. Nhưng cực khoái khô - xuất tinh tinh dịch ít
hoặc không có - cũng có thể được gây ra bởi các điều kiện khác, bao gồm:
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến
tiền liệt.
Phẫu thuật cắt bỏ bàng
quang (cystectomy).
Xạ trị để điều trị ung
thư ở vùng khung chậu.
Yếu tố nguy cơ
Đang có nguy cơ xuất
tinh ngược nếu:
Có bệnh tiểu đường hoặc
đa xơ cứng.
Đã có phẫu thuật tiền
liệt tuyến hay bàng quang.
Có một số loại thuốc
cao huyết áp hoặc rối loạn tâm trạng.
Đã có một tổn thương tủy
sống.
Các biến chứng
Xuất tinh ngược không có
hại. Tuy nhiên, các biến chứng tiềm năng bao gồm:
Không có khả năng mang
thai cho đối tác (vô sinh nam).
Ít cực khoái nam.
Tinh dịch trong nước tiểu.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Khi gặp bác sĩ, anh ấy
hoặc cô ấy sẽ có thể:
Hãy hỏi một số câu hỏi
về các triệu chứng và bao lâu đã có chúng. Bác sĩ cũng có thể hỏi về bất kỳ vấn
đề sức khỏe, phẫu thuật hoặc bệnh ung thư đã có và những gì các loại thuốc dùng.
Làm một cuộc kiểm tra
thể chất, có thể sẽ bao gồm một kỳ đầy đủ của dương vật, tinh hoàn và trực tràng.
Kiểm tra nước tiểu với
kính hiển vi sau khi đạt cực khoái. Thủ tục này thường được thực hiện tại phòng
của các bác sĩ. Bác sĩ sẽ kiểm tra nước tiểu sau khi đạt đến một đỉnh cao của
thủ dâm. Nếu tinh trùng được tìm thấy trong nước tiểu, có xuất tinh ngược.
Nếu có cực khoái khô,
nhưng bác sĩ không tìm thấy tinh dịch trong bàng quang, có thể có một vấn đề với
sản xuất tinh dịch. Điều này có thể được gây ra bởi thiệt hại cho tuyến tiền liệt
tuyến hoặc sản xuất tinh dịch như là một kết quả của phẫu thuật hoặc xạ trị ung
thư ở vùng khung chậu. Nếu bác sĩ nghi ngờ đạt cực khoái khô là cái gì khác hơn
là xuất tinh ngược, có thể cần xét nghiệm thêm hoặc giới thiệu đến một chuyên
gia để tìm ra nguyên nhân.
Phương pháp điều trị và
thuốc
Xuất tinh ngược thường
không cần điều trị trừ khi nó cản trở khả năng sinh sản. Trong trường hợp này, điều
trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Thuốc có thể làm việc cho xuất tinh ngược
gây ra bởi điều kiện nhất định. Phẫu thuật không phải là một lựa chọn điều trị
cho xuất tinh ngược.
Thuốc thường sẽ không
giúp nếu xuất tinh ngược dòng là do phẫu thuật, nguyên nhân vật lý thay đổi giải
phẫu học. Ví dụ như phẫu thuật cắt bỏ cổ bàng quang và tuyến tiền liệt.
Thuốc có thể tác dụng nếu
xuất tinh ngược dòng là do tổn thương thần kinh. Điều này có thể được gây ra bởi
bệnh tiểu đường, bệnh đa xơ cứng, một số ca phẫu thuật và các điều kiện và điều
trị.
Nếu bác sĩ cho rằng các
loại thuốc đang dùng có thể ảnh hưởng đến khả năng xuất tinh bình thường, người
đó có thể ngưng dùng chúng trong một khoảng thời gian. Thuốc có thể gây ra xuất
tinh ngược bao gồm một số thuốc cho chứng rối loạn tâm trạng và thuốc chẹn
alpha - loại thuốc dùng để điều trị huyết áp cao và một số điều kiện tuyến tiền
liệt.
Thuốc để điều trị xuất
tinh ngược chủ yếu dùng để điều trị các điều kiện khác. Chúng bao gồm:
Imipramine, thuốc chống
trầm cảm ba vòng.
Clorpheniramin và
brompheniramine , thuốc kháng histamin đôi khi được dùng để điều trị triệu chứng
cảm lạnh.
Ephedrine,
pseudoephedrine và phenylephrine, được sử dụng trong một số loại thuốc thông mũi.
Những thuốc này giúp giữ
cho cơ cổ bàng quang đóng trong thời gian xuất tinh. Trong khi là một điều trị
hiệu quả cho xuất tinh ngược dòng, tất cả các loại thuốc này có thể gây ra tác
dụng phụ. Một số tác dụng phụ ở trẻ vị thành niên, nhưng những người khác có thể
nghiêm trọng hơn.
Một số thuốc dùng để điều
trị xuất tinh ngược có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng khi kết hợp với các
thuốc khác.
Một số thuốc dùng để điều
trị xuất tinh ngược có thể làm tăng huyết áp và nhịp tim, mà có thể nguy hiểm nếu
bị cao huyết áp hoặc bệnh tim.
Nếu có xuất tinh ngược
dòng, sẽ cần điều trị để có được đối tác mang thai. Để đạt được mang thai, cần
phải xuất tinh tinh dịch, đủ để mang tinh trùng vào âm đạo và vào tử cung.
Nếu thuốc không cho phép
xuất tinh tinh dịch, có thể sẽ cần các thủ tục vô sinh được gọi là công nghệ hỗ
trợ sinh sản (ART) để có được đối tác mang thai. Với ART, tinh trùng có thể được
thu hồi từ bàng quang, xử lý trong phòng thí nghiệm và được sử dụng để thụ tinh
đối tác (trong tử cung, thụ tinh nhân tạo). Thỉnh thoảng, nâng cao hơn kỹ thuật
hỗ trợ sinh sản có thể là cần thiết. Hầu hết đàn ông xuất tinh ngược không có bất
kỳ khó khăn khi đối tác của họ mang thai một khi họ tìm kiếm điều trị.
Đối phó và hỗ trợ
Xuất tinh ngược có thể
là một thách thức nếu bạn và đối tác muốn mang thai. Trong khi hầu hết đàn ông
có thể có được đối tác của họ mang thai với điều trị vô sinh, nó có thể tốn kém
và đòi hỏi thủ tục y tế căng thẳng cho cả bạn và đối tác.
Tìm hiểu về tất cả các
lựa chọn và liên lạc với bác sĩ và đối tác có thể giúp đỡ.
Biết những gì sẽ chi phí.
bảo hiểm có thể hoặc không thể trang trải các chi phí cần thiết để thu hồi tinh
trùng và thụ tinh nhân tạo.
Nói chuyện với bác sĩ.
Yêu cầu về tất cả các tùy chọn có thể để đạt được thời kỳ mang thai. Cần phải đáp
ứng với tiết niệu học chuyên về vô sinh nam.
Giao tiếp với đối tác.
Hãy chắc chắn rằng bạn và đối tác, cả hai hiểu lựa chọn và những rủi ro tiềm năng
của các thủ tục sinh sản. Cả hai nên tham dự mỗi buổi tham vấn.
Phòng chống
Nếu cần phải có phẫu
thuật mà có thể ảnh hưởng đến các cơ cổ bàng quang, chẳng hạn như phẫu thuật tiền
liệt tuyến hay bàng quang, hoặc nếu có một chấn thương cột sống, có rất ít có
thể làm gì để ngăn chặn xuất tinh ngược. Tuy nhiên, có những điều có thể làm để
ngăn chặn xuất tinh ngược dòng do tổn thương thần kinh từ bệnh tiểu đường hoặc
sử dụng các loại thuốc nhất định.
Nếu bị tiểu đường, làm
việc với bác sĩ để giữ lượng đường huyết được kiểm soát.
Nếu đang dùng thuốc cao
huyết áp hoặc rối loạn tâm trạng, hãy hỏi bác sĩ nếu có thể gây ra xuất tinh ngược.
Có thể dùng thuốc khác thay thế, hoặc liều lượng thay đổi.
