Định nghĩa
Nhuyễn xương dùng để chỉ
mềm xương, thường gây ra bởi sự thiếu hụt vitamin D. Ở trẻ em, điều kiện này được
gọi là bệnh còi xương. Mềm xương có nhiều khả năng cong và gãy xương hơn xương
khỏe mạnh.
Nhuyễn xương không giống
như loãng xương, rối loạn xương khác cũng có thể dẫn đến gãy xương. Nhuyễn xương
kết quả từ một khiếm khuyết trong quá trình tạo xương, trong khi phát triển bệnh
loãng xương do sự suy yếu của xương trước đây xây dựng.
Đau nhức xương và yếu cơ
là những dấu hiệu lớn và các triệu chứng của loãng xương. Điều trị loãng xương
bao gồm việc bổ sung thêm mức độ thấp của vitamin D và canxi, và điều trị các rối
loạn cơ bản bất kỳ mà có thể gây ra những thiếu sót.
Các triệu chứng
Trong giai đoạn đầu, có
thể không có triệu chứng loãng xương, mặc dù các dấu hiệu của loãng xương có thể
rõ ràng về hình ảnh X-quang hoặc xét nghiệm chẩn đoán khác. Khi loãng xương nặng
hơn, có thể bị đau xương và suy nhược cơ bắp.
Đau xương
Đau nhức âm ỉ liên kết
với loãng xương phổ biến nhất là ảnh hưởng đến:
Hạ cột sống.
Xương chậu.
Chân.
Cơ yếu
Nhuyễn xương có thể dẫn
đến:
Giảm trương lực cơ.
Điểm yếu ở cánh tay và
chân.
Một dáng đi waddling.
Nguyên nhân
Cơ thể sử dụng canxi và
phosphate để xương chắc khoẻ. Nhuyễn xương có thể xảy ra nếu không có đủ các
khoáng chất trong chế độ ăn uống hoặc nếu cơ thể không hấp thụ chúng đúng cách.
Những vấn đề này có thể là do:
Thiếu tiếp xúc với ánh
sáng mặt trời
Ánh sáng mặt trời tạo
ra vitamin D trong da. Cơ thể cần vitamin D để quá trình canxi. Nhuyễn xương có
thể phát triển ở những người dành ít thời gian trong ánh sáng mặt trời, mặc áo
chống nắng rất mạnh, vẫn bao phủ khi bên ngoài, hoặc sống trong các khu vực ánh
sáng mặt trời ngắn hoặc tối.
Thiếu hấp thụ vitamin D
Một chế độ ăn ít
vitamin D là nguyên nhân phổ biến nhất của loãng xương trên toàn thế giới. Tuy
nhiên, gây ra ít hơn ở Hoa Kỳ bởi vì nhiều loại thực phẩm như sữa và ngũ cốc, được
tăng cường với vitamin D.
Một số ca phẫu thuật
Loại bỏ một phần hoặc
toàn bộ dạ dày (dạ dày) có thể gây loãng xương vì dạ dày phá vỡ các loại thực
phẩm để giải phóng vitamin D và khoáng chất khác, được hấp thụ trong ruột non.
Phẫu thuật để loại bỏ, hoặc bỏ qua ruột non cũng có thể dẫn đến loãng xương.
Bệnh Celiac
Trong rối loạn tự miễn
dịch, niêm mạc ruột non bị hư hỏng do tiêu thụ thực phẩm có chứa gluten, một loại
protein được tìm thấy trong lúa mạch, lúa mì và lúa mạch đen. Hư hỏng màng ruột
không hấp thu chất dinh dưỡng, chẳng hạn như vitamin D.
Rối loạn chức năng thận
hoặc gan
Vấn đề với gan hoặc thận
có thể cản trở khả năng để xử lý vitamin D.
Thuốc
Một số loại thuốc dùng để
điều trị động kinh, bao gồm phenytoin (Dilantin, Phenytek) và phenobarbital, có
thể gây loãng xương.
Yếu tố nguy cơ
Nguy cơ loãng xương phát
triển cao nhất ở những người có cả hai chế độ ăn uống không đầy đủ lượng
vitamin D và ít tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, chẳng hạn như người cao niên và
những người đang trong nhà hoặc nằm viện.
Các biến chứng
Nếu có loãng xương, có
nhiều khả năng trải nghiệm gãy xương, đặc biệt cột sống, xương sườn và chân.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Để xác định nguyên nhân
gây loãng xương và để loại trừ các rối loạn xương khác, chẳng hạn như loãng xương,
có thể trải qua một hoặc một số các xét nghiệm sau đây:
Xét nghiệm máu và nước
tiểu
Trong trường hợp loãng
xương do thiếu vitamin D hoặc do phốt pho mất mát, mức bất thường của vitamin D
và khoáng chất canxi và phốt pho thường được phát hiện.
X - ray
Vết nứt nhẹ trong xương
được hiển thị trên X-quang, được gọi là nới lỏng các khu chuyển đổi, là một tính
năng đặc trưng của người dân với loãng xương.
Sinh thiết xương
Trong sinh thiết xương,
bác sĩ chèn kim mảnh qua da và vào xương để thu hồi một mẫu nhỏ để xem dưới kính
hiển vi. Mặc dù xương sinh thiết là rất chính xác trong việc phát hiện loãng xương,
nhưng nó không phải thường xuyên cần thiết để làm chẩn đoán.
Phương pháp điều trị và
thuốc
Khi nhuyễn xương phát
sinh từ sự thiếu hụt dinh dưỡng hoặc ánh sáng mặt trời, bổ sung thêm mức độ thấp
của vitamin D trong cơ thể thường là phương pháp chữa trị bệnh này.
Nói chung, những người
có loãng xương có bổ sung vitamin D bằng miệng trong thời gian vài tuần đến vài
tháng. Ít gặp hơn, vitamin D được cho tiêm hoặc thông qua một tĩnh mạch ở cánh
tay.
Nếu nồng độ canxi trong
máu hoặc phốt pho là thấp, có thể uống bổ sung những khoáng chất. Ngoài ra, xử
lý bất kỳ điều kiện ảnh hưởng đến sự chuyển hóa vitamin D, như suy thận hoặc xơ
gan đường mật chính, thường xuyên giúp cải thiện các dấu hiệu và triệu chứng của
loãng xương.
Phòng chống
Loãng xương gây ra bởi ánh
nắng mặt trời không đầy đủ hoặc chế độ ăn uống vitamin D thấp thường có thể được
ngăn chặn. Dưới đây là một vài gợi ý để giúp giảm nguy cơ loãng xương phát triển:
Hãy dành một vài phút
trong ánh mặt trời
Đối với hầu hết mọi người,
15 phút ánh nắng mặt trời trực tiếp một vài lần một tuần là đủ để sản xuất
vitamin D thích hợp.
Ăn thức ăn nhiều chất
vitamin D
Chúng bao gồm các loại
thực phẩm tự nhiên giàu vitamin D, bao gồm cả dầu cá (cá hồi, cá thu, cá mòi) và
lòng đỏ trứng. Ngoài ra hãy tìm loại thực phẩm có tăng cường chất vitamin D, như
ngũ cốc, sữa, bánh mì và sữa chua.
Hãy bổ sung, nếu cần
thiết
Nếu không nhận được đủ
vitamin và khoáng chất trong chế độ ăn uống hoặc nếu có một tình trạng y tế ảnh
hưởng đến khả năng của hệ thống tiêu hóa hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách, hỏi
bác sĩ về việc dùng vitamin D bổ sung canxi.
