Nếu viêm phổi không bị phát hiện hoặc không được chữa
trị, dần dần có thể phát triển viêm phổi mãn tính
Định
nghĩa
Viêm phổi là một thuật ngữ chung mà tình trạng là viêm
của mô phổi. Mặc dù loại hay gây viêm phổi hầu hết là các nguyên nhân viêm nhiễm,
các bác sĩ đang đề cập đến nguyên nhân khác gây viêm phổi khi họ sử dụng thuật
ngữ "viêm phổi không do nhiễm trùng."
Các
yếu tố có thể gây viêm phổi bao gồm:
Nghề nghiệp tiếp xúc với các hạt trong không khí, như
amiăng hoặc silica.
Một số loại thuốc, đặc biệt là loại thuốc hóa trị.
Xạ trị vào ngực.
Tiếp xúc với gia cầm, chim bồ câu hoặc chim thú cưng.
Nhiều loại nấm mốc .
Khó thở - thường đi kèm với ho - là triệu chứng thường
gặp nhất của viêm phổi. Nhưng có những vấn đề này không có nghĩa rằng có viêm
phổi. Kiểm tra chuyên ngành là cần thiết để chẩn đoán.
Các
triệu chứng
Các dấu hiệu thường gặp nhất và triệu chứng của viêm
phổi là:
Khó thở.
Ho.
Cơn sốt, nhiệt độ có thể ở mức sốt thấp.
Viêm phổi mãn tính
Nếu viêm phổi không bị phát hiện hoặc không được chữa
trị, dần dần có thể phát triển viêm phổi mãn tính. Điều này đặc biệt phổ biến
trong các trường hợp viêm phổi quá mẫn, trong đó có thể liên tục tiếp xúc với
chất gây dị ứng mà không nhận ra. Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm phổi mãn
tính bao gồm:
Khó thở.
Ho.
Mệt mỏi.
Chán ăn.
Giảm cân không chủ ý.
Hãy gọi bác sĩ bất cứ lúc nào nếu khó thở, có hoặc
không có ho - đặc biệt là nếu các triệu chứng xuất hiện sau khi hít bụi, hóa chất,
hoặc nếu đang dùng một loại thuốc có thể gây ra khó thở.
Nguyên
nhân
Viêm phổi xảy ra khi một số chất kích thích phế nang
trong phổi gây viêm. Viêm này có thể cản trở việc trao đổi ôxy của phế nang.
Một loạt các chất kích thích, từ mẫu không khí đến
loại thuốc hóa trị có liên quan đến viêm phổi. Nhưng đối với hầu hết mọi người,
các chất gây viêm cụ thể không bao giờ xác định được.
Thuốc
Loại thuốc dùng để điều trị bệnh khác có thể gây viêm
phổi.
Thuốc kháng sinh. Nitrofurantoin, amphotericin B,
minocycline, sulfasalazine và sulfadiazine có liên quan đến viêm phổi.
Thuốc hóa trị. Các loại thuốc chống ung thư có thể gây
ra viêm phổi bao gồm bleomycin, methotrexate, carmustine, busulfan và
cyclophosphamide.
Thuốc tim mạch. Dược phẩm giữ cho nhịp tim ổn định,
chẳng hạn như amiodarone, có thể gây viêm phổi ở một số người.
Nấm và chất gây dị ứng khác
Các
chất có liên quan đến kích thích phổi bao gồm:
Mốc.
Lông vũ hoặc phân chim.
Xạ trị
Một số người trải qua liệu pháp bức xạ ngực cho bệnh
ung thư có thể phát triển viêm phổi. Điều này rất có thể xảy ra ở những người đang
được điều trị:
Ung thư phổi.
Ung thư vú.
Ung thư bạch cầu.
Lymphoma.
Nguyên nhân thường gặp nhất của viêm phổi liên quan đến
bức xạ, tuy nhiên, là loại bức xạ toàn bộ cơ thể cần thiết để chuẩn bị để được
ghép tủy xương.
Hít sặc
Hít sặc xảy ra nếu hít phải dị vật vào phổi.Thành phần
trong dạ dày, chẳng hạn như thực phẩm hoặc dịch, có thể đôi khi gây viêm phổi.
Yếu tố nguy cơ
Nghề nghiệp hoặc sở thích
Một
số nghề nghiệp và sở thích mang theo những rủi ro viêm phổi cao hơn, bao gồm:
Nông nghiệp. Nhiều loại hoạt động nuôi trồng tiếp xúc
với khí thuốc trừ sâu. Hít phải các hạt trong không khí từ mốc là một trong những
nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phổi do nghề nghiệp. Vỏ của hạt cũng có thể
bị hít vào phổi trong thời gian mùa thu hoạch ngũ cốc và cỏ khô.
Vật nuôi. Công nhân nuôi gia cầm và những giống vật
nuôi như các loài chim - thường tiếp xúc với phân, lông và các vật liệu khác có
thể gây viêm phổi.
Bồn tắm và độ ẩm. Mốc trong bồn tắm có thể gây viêm
phổi.
Thủ tục y tế
Phẫu thuật gây mê. Gây mê toàn thân làm tăng giãn cơ
cổ họng và nguy cơ hít vào trong dạ dày. Đó là lý do tại sao cần dạ dày rỗng một
số giờ trước khi được gây mê toàn thân.
Điều trị ung thư. Một số loại thuốc hóa trị có thể gây
viêm phổi, liệu pháp xạ trị có thể đến phổi. Sự kết hợp của hai làm tăng nguy cơ.
Các
biến chứng
Viêm phổi mà không để ý hoặc không được điều trị có
thể gây tổn thương phổi không thể đảo ngược. Thông thường, phế nang căng ra và
thư giãn với từng hơi thở. Viêm mãn tính của mô phế nang có thể làm cho phế
nang thành sẹo, không linh hoạt - cứng như một miếng bọt biển khô. Điều này được
gọi là xơ hóa phổi. Trong trường hợp nặng, xơ hóa phổi có thể gây suy tim, suy
hô hấp và tử vong.
Các
xét nghiệm và chẩn đoán
Để phân biệt viêm phổi với bệnh phổi khác, có thể có
một hoặc nhiều các xét nghiệm sau đây.
Kiểm tra hình ảnh
Trong hầu hết trường hợp, viêm phổi ảnh hưởng đến chỉ
một phần nhỏ nhu mô phổi, trong khi các tác động của viêm phổi thường lan rộng
ra khắp cả năm thùy của phổi.
Chụp X quang. Kiểm tra này không gây đau đớn, một số
bức xạ nhỏ đi qua ngực để tạo ra hình ảnh của phổi. X quang chỉ mất vài phút để
thực hiện.
Vi tính cắt lớp (CT scan). Ảnh chụp cắt lớp X quang
kết hợp hình ảnh chụp từ nhiều góc độ khác nhau vào hình ảnh chi tiết mặt cắt
ngang. Điều này không gây đau khi nằm trên một cái bàn có thể trượt khi chụp.
CT scan thường mất ít hơn 15 phút để thực hiện. Chụp cắt lớp vi tính cho nhiều
chi tiết hơn những thay đổi trong phổi so với X-quang có thể cung cấp.
Xét nghiệm máu
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra tình
trạng sức khỏe tổng thể. Xét nghiệm máu cũng có thể hữu ích trong chẩn đoán bệnh
phổi.
Xét
nghiệm chức năng phổi
Đo lượng không khí có thể hít vào và thở ra trong một
thời gian nhất định. Bác sĩ cũng có thể đo lường hiệu quả của phổi chuyển khí từ
không khí vào máu trong khi tập luyện như thế nào.
Một cách khác để đánh giá hiệu quả của phổi là đo độ
bão hòa oxy trong máu - thiết bị không đau khi kẹp vào ngón tay.
Nội soi phế quản
Soi phế quản là một thủ tục sử dụng một ống luồng xuống
họng để xem đường hô hấp và thu thập các mẫu từ phổi. Bác sĩ sẽ xịt thuốc tê ở
mặt sau của miệng và cổ họng và sẽ cho thuốc qua tĩnh mạch ở cánh tay để giúp
thư giãn.
Khi ống đã vào trong, bác sĩ có thể bơm dung dịch nước
muối để thu thập các tế bào phổi và các vật liệu khác. Điều này gọi là rửa. Bác
sĩ có thể cũng có thể dùng công cụ nhỏ thông qua soi phế quản để làm sinh thiết
một mẫu tế bào từ các mô phổi.
Phẫu thuật sinh thiết phổi
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kiểm tra mẫu
lớn hơn của mô từ một số điểm trong phổi mà không thể đạt được thông qua nội
soi phế quản. Thủ tục phẫu thuật để có được các mẫu này có thể cần thiết.
Phương
pháp điều trị và thuốc
Nếu có quá mẫn hoặc viêm phổi do hóa chất, tránh gây
dị ứng là một phương pháp phổ biến để điều trị. Bằng cách loại trừ tiếp xúc với
các chất gây dị ứng hoặc hóa chất gây kích thích phổi, sẽ thấy giảm bớt các triệu
chứng.
Trong
trường hợp viêm phổi nặng, điều trị có thể bao gồm:
Corticosteroid. Thuốc giảm viêm, chẳng hạn như
prednisone, có thể giúp làm giảm các triệu chứng viêm phổi. Corticosteroid thường
được dùng như thuốc viên. Những thuốc này làm việc bằng cách ức chế hệ thống miễn
dịch, giảm viêm phổi. Tuy nhiên, corticosteroid sử dụng cũng làm tăng nguy cơ
nhiễm trùng phát triển và kết hợp với loãng xương.
Thuốc kháng sinh. Nếu có nhiễm trùng do vi khuẩn
trong phổi, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh, có thể được dùng qua tĩnh mạch
ở cánh tay hoặc uống thuốc viên.
Ôxy liệu pháp. Nếu có khó thở nhiều, có thể cần điều
trị bằng oxy qua mặt nạ hoặc ống nhựa với prongs vào lỗ mũi. Một số người cần điều
trị bằng oxy liên tục, trong khi những người khác có thể cần nó chỉ trong thời
gian tập thể dục hoặc ngủ.
Phong
cách sống và biện pháp khắc phục
Chẩn đoán viêm phổi không do nhiễm trùng có thể có
nghĩa là phải thay đổi lối sống để cải thiện sức khỏe.
Ví dụ, nếu nhiệm vụ công việc tiếp xúc với những chất
gây kích thích phổi, nói chuyện với bác sĩ và giám sát tại nơi làm việc về các
lựa chọn để bảo vệ mình, chẳng hạn như đeo mặt nạ cá nhân để trảnh thở phải bụi
phấn hoa. Nếu sở thích, chẳng hạn như sở hữu chim mà gây ra vấn đề, xem xét từ
bỏ nó hoàn toàn.
Theo điều trị