Định nghĩa
Rối loạn ăn uống là một nhóm các vấn đề nghiêm trọng,
trong đó rất bận tâm, thường có thể tập trung vào thực phẩm và cân nặng. Các loại
chính của rối loạn ăn uống là chán ăn tâm thần, tâm thần và rối loạn ăn vô độ.
Rối loạn ăn uống có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng về
thể chất và thậm chí nghiêm trọng nhất có thể đe dọa tính mạng. Hầu hết những
người bị rối loạn ăn uống là phụ nữ, nhưng nam giới cũng có thể có rối loạn ăn
uống.
Điều trị rối loạn ăn uống thường liên quan đến tâm lý,
giáo dục dinh dưỡng, tư vấn gia đình, thuốc và nhập viện.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn ăn uống khác
nhau với các loại hình cụ thể của rối loạn ăn uống.
Chán ăn tâm thần
Khi chán ăn tâm thần, đang bị ám ảnh bởi thức ăn và đôi
khi đến mức tự chết đói.
Dấu hiệu và triệu chứng biếng ăn có thể bao gồm:
Từ chối ăn và không thấy đói.
Nỗi sợ hãi mãnh liệt tăng cân.
Phủ định hoặc bóp méo hình ảnh.
Tập thể dục quá mức.
Tâm trạng kém hoặc thiếu cảm xúc.
Mối bận tâm với thực phẩm.
Tách rời xã hội.
Gầy yếu.
Chóng mặt hoặc ngất xỉu.
Kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh nguyệt.
Táo bón.
Đau bụng.
Da khô.
Thường xuyên bị lạnh.
Nhịp tim bất thường.
Huyết áp thấp.
Mất nước.
Ăn vô độ tâm thần (bulimia)
Thường ăn một lượng lớn thực phẩm trong một thời
gian ngắn và sau đó cố gắng để thoát khỏi tình trạng calo thừa bằng cách ói mửa
hoặc tập thể dục quá mức. Có thể có trọng lượng bình thường hoặc thậm chí thừa
cân một chút.
Ăn vô độ tâm thần - dấu hiệu và triệu chứng có thể
bao gồm:
Ăn cho đến khi tới sự khó chịu hoặc đau, thường với
các loại thực phẩm giàu chất béo hay ngọt.
Tự gây ra nôn mửa.
Sử dụng thuốc nhuận tràng.
Tập thể dục quá mức.
Không tập trung vào hình dạng cơ thể và trọng lượng
lành mạnh.
Hình ảnh cơ thể bị bóp méo quá tiêu cực.
Đi vào phòng tắm sau khi ăn hoặc trong bữa ăn.
Cảm thấy không thể kiểm soát hành vi ăn uống.
Chức năng ruột bất thường.
Bị hư hại răng và nướu răng.
Bị sưng tuyến nước bọt.
Đau ở cổ họng và miệng.
Mất nước.
Nhịp tim bất thường.
Đau, có vết sẹo hay vết chai trên đốt ngón tay hoặc
bàn tay.
Kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh nguyệt.
Không thay đổi ăn kiêng hoặc ăn chay.
Có thể lạm dụng ma túy hoặc rượu.
Rối loạn ăn uống - ăn quá nhiều thực phẩm
Khi có rối loạn ăn, thường xuyên ăn quá nhiều thực
phẩm. Có thể ăn khi không đói và tiếp tục ăn ngay cả khi không thoải mái đầy đủ.
Sau khi ăn quá nhiều có thể thử chế độ ăn uống hoặc ăn bữa ăn bình thường, gây
ra một vòng mới. Có thể có trọng lượng bình thường, thừa cân hoặc béo phì.
Các triệu chứng của rối loạn ăn môn có thể bao gồm:
Ăn đến mức khó chịu hoặc đau.
Ăn nhiều thực phẩm hơn trong một bữa ăn bình thường
hoặc ăn nhẹ.
Ăn nhanh hơn.
Cảm thấy hành vi ăn uống ngoài tầm kiểm soát.
Thường xuyên ăn một mình.
Cảm thấy chán nản, chán ghét hay khó chịu khi ăn ít.
Bởi vì sự mạnh mẽ của nó, rối loạn ăn uống có thể khó
để quản lý, khắc phục. Rối loạn ăn uống hầu như có thể đi qua. Có thể nghĩ về
thức ăn tất cả các thời gian, gây khổ sở cho những gì để ăn và tập thể dục để
kiệt sức. Có thể cảm thấy xấu hổ, buồn bã, tuyệt vọng, dễ cáu kỉnh và lo lắng.
Cũng có thể có một loạt các vấn đề vì rối loạn ăn uống, chẳng hạn như tim đập
không đều, mệt mỏi, vấn đề về ruột và chóng mặt. Nếu gặp bất kỳ vấn đề này hoặc
nếu nghĩ rằng có thể có rối loạn ăn uống, tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
Đôn đốc một người thân tìm cách điều trị
Thật không may, nhiều người bị rối loạn ăn uống chống
lại điều trị. Nếu có một người thân đang lo lắng, đôn đốc người đó nói chuyện với
bác sĩ. Ngay cả khi người thân chưa sẵn sàng để xác nhận có một vấn đề với thức
ăn, có thể mở bằng cách thể hiện mối quan tâm và mong muốn lắng nghe. Cũng có
thể muốn xem xét việc liên hệ với bác sĩ của trẻ về mối quan tâm. Có thể giới
thiệu đến các nhà cung cấp điều kiện sức khỏe tâm thần để điều trị.
Tuy nhiên, hãy nhớ ở trẻ em đôi khi khó có thể nói rối
loạn ăn uống là những gì và đơn giản là một ý thích, thử nghiệm một chế độ ăn
chay hoặc phong cách ăn uống khác. Ngoài ra, nhiều chàng trai cô gái và đôi khi
đi vào chế độ ăn kiêng để giảm cân, nhưng dừng lại ăn kiêng sau một thời gian
ngắn. Nếu là một phụ huynh hoặc người giám hộ, phải cẩn thận không để ăn kiêng
sai lầm thường xuyên với rối loạn ăn uống. Mặt khác, được cảnh báo cho việc ăn
uống và niềm tin mà có thể tín hiệu hành vi không lành mạnh, cũng như áp lực có
thể gây ra rối loạn ăn uống.
Tín hiệu mà gia đình và bạn bè thông báo có thể bao
gồm:
Bỏ qua bữa ăn.
Xin lỗi vì đã không ăn uống.
Ăn chỉ số ít các loại thực phẩm, thường là ít chất béo
và calo.
Nấu bữa ăn cho người khác, nhưng từ chối ăn chúng.
Tự cô lập từ các hoạt động xã hội.
Liên tục lo lắng hay phàn nàn về việc chất béo.
Hình ảnh cơ thể bị biến dạng, chẳng hạn như thắc mắc
về việc bị béo.
Không muốn ăn ở nơi công cộng.
Thường xuyên kiểm tra trong gương cho những nhận thức
khiếm khuyết.
Mặc quần áo rộng thùng thình.
Nhiều lần ăn nhiều thức ăn ngọt hoặc chất béo cao.
Sử dụng các chất bổ sung chế độ ăn uống hoặc các sản
phẩm thảo dược để giảm cân.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của rối loạn ăn uống là chưa
biết. Khi bị bệnh tâm thần khác, có thể có nhiều nguyên nhân. Nguyên nhân có thể
rối loạn ăn uống bao gồm:
Sinh học. Có thể có các gen làm cho một số người dễ
bị tổn thương nhiều hơn để phát triển các chứng rối loạn ăn uống. Những người
thân - anh chị em ruột hoặc cha mẹ với rối loạn ăn uống có thể có nhiều khả năng
để phát triển rối loạn ăn uống, cho thấy liên kết có thể di truyền. Ngoài ra, có
một số bằng chứng cho thấy serotonin, một hóa chất não tự nhiên có thể ảnh hưởng
đến hành vi ăn uống.
Tâm lý và sức khỏe tình cảm. Những người bị rối loạn
ăn uống có thể có vấn đề tâm lý và tình cảm góp phần vào rối loạn. Họ có thể có
lòng tự trọng thấp, cầu toàn, hành vi bốc đồng, khó khăn quản lý cơn giận, xung
đột gia đình và các mối quan hệ rắc rối.
Xã hội. Các môi trường văn hóa hiện đại phương Tây
thường nuôi dưỡng và củng cố một mong muốn. Thành công và giá trị này thường đồng
nghĩa với hạn chế trong văn hóa phổ biến.
Yếu tố nguy cơ
Một số tình huống và sự kiện có thể làm tăng nguy cơ
phát triển rối loạn ăn uống.
Những yếu tố nguy cơ có thể bao gồm:
Là phụ nữ. Trẻ em gái tuổi teen và phụ nữ trẻ có nhiều
khả năng hơn so với nam thiếu niên và thanh niên để có các rối loạn ăn uống.
Tuổi. Mặc dù rối loạn ăn uống có thể xảy ra trên một
phạm vi tuổi rộng, từ vị thành niên đến người lớn tuổi, phổ biến hơn nhiều
trong thanh thiếu niên và 20 tuổi.
Lịch sử gia đình. Rối loạn ăn uống nhiều hơn đáng kể
xảy ra ở những người có cha mẹ hoặc anh chị em đã có một rối loạn ăn uống.
Ảnh hưởng gia đình. Những người cảm thấy không an toàn
trong gia đình, có cha mẹ và anh chị em có thể quá quan trọng hoặc trêu chọc về
sự xuất hiện của họ có nguy cơ cao hơn về rối loạn ăn uống.
Rối loạn cảm xúc. Những người bị trầm cảm, rối loạn
lo âu và rối loạn ám ảnh cưỡng chế có nhiều khả năng có một rối loạn ăn uống.
Ăn kiêng. Những người giảm cân thường được gia cố bởi
ý kiến tích cực từ những người khác và bởi sự xuất hiện thay đổi của họ. Điều này
có thể gây ra một số người có chế độ ăn kiêng quá mức, dẫn đến rối loạn ăn uống.
Chuyển tiếp. Di chuyển tới một công việc mới hoặc
chia tay một mối quan hệ, thay đổi có thể mang lại cảm xúc buồn bực mà có thể làm
tăng tính nhạy cảm đến rối loạn ăn uống.
Thể thao, làm việc và các hoạt động nghệ thuật. Vận động
viên, diễn viên, vũ công là các mô hình có nguy cơ cao rối loạn ăn uống. Rối loạn
ăn uống đặc biệt phổ biến trong nữ diễn viên múa, vận động viên thể dục, và đô
vật. Huấn luyện viên và cha mẹ vô tình có thể đóng góp cho chứng rối loạn ăn uống
bằng cách khuyến khích các vận động viên trẻ giảm cân.
Các biến chứng
Rối loạn ăn uống gây ra nhiều biến chứng, một số người
trong số họ bị đe dọa tính mạng. Rối loạn ăn uống càng nghiêm trọng hoặc lâu dài,
nhiều khả năng trải nghiệm những biến chứng nghiêm trọng. Các biến chứng có thể
bao gồm:
Cái chết.
Bệnh tim.
Trầm cảm.
Suy nghĩ hoặc hành vi tự tử.
Không có kinh nguyệt (vô kinh).
Mất xương.
Còi cọc.
Động kinh.
Vấn đề tiêu hóa.
Tổn thương thận.
Sâu răng nặng.
Tăng hoặc hạ huyết áp.
Tiểu đường type 2.
Bệnh túi mật.
Kiểm tra và chẩn đoán
Rối loạn ăn uống được chẩn đoán dựa trên dấu hiệu,
triệu chứng và thói quen ăn uống. Khi các bác sĩ nghi ngờ một người có rối loạn
ăn uống, họ thường chỉ định nhiều xét nghiệm hoặc kiểm tra. Đây có thể giúp xác
định chẩn đoán và cũng có thể kiểm tra các biến chứng liên quan.
Đánh giá lâm sàng và xét nghiệm
Các kỳ kiểm tra và các xét nghiệm thường bao gồm:
Khám lâm sàng. Điều này có thể bao gồm những thứ như
đo chiều cao, cân nặng và chỉ số khối cơ thể, kiểm tra các dấu hiệu quan trọng
như nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ, kiểm tra da hoặc những vấn đề khác, nghe
tim và phổi và kiểm tra bụng.
Xét nghiệm. Đây có thể bao gồm công thức máu đầy đủ
(CBC), cũng như xét nghiệm máu để kiểm tra điện giải và protein cũng như chức năng
gan, thận và chức năng tuyến giáp. Phân tích nước tiểu cũng có thể được thực hiện.
Các nghiên cứu khác. X quang có thể được thực hiện để
kiểm tra xương, viêm phổi hoặc bệnh tim. Điện tâm đồ có thể được thực hiện để tìm
bất thường tim. Cũng có thể kiểm tra mật độ xương.
Đánh giá tâm lý
Bên cạnh kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm, sẽ có đánh
giá toàn diện về tâm lý. Bác sĩ hoặc nhà cung cấp sức khỏe tâm thần có thể yêu
cầu một số câu hỏi về thói quen ăn uống, niềm tin và hành vi. Các câu hỏi có thể
tập trung vào lịch sử chế độ ăn kiêng, ăn quá độ và tập thể dục. Sẽ tìm hiểu cảm
nhận được hình ảnh cơ thể và nghĩ rằng những người khác cảm nhận được hình ảnh
cơ thể. Cũng có thể điền vào bảng câu hỏi tự đánh giá tâm lý.
Tiêu chuẩn chuẩn đoán
Để được chẩn đoán mắc một chứng rối loạn ăn uống, phải
đáp ứng các tiêu chí nêu ra trong hướng dẫn chẩn đoán và thống kê các rối loạn
tâm thần (DSM) được công bố bởi Hiệp hội Tâm thần Mỹ. Rối loạn ăn uống đã thiết
lập riêng về tiêu chuẩn chẩn đoán. Cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần sẽ xem xét
các dấu hiệu và triệu chứng để xem nếu đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cần thiết
cho rối loạn ăn uống đặc biệt. Một số người không thể đáp ứng mọi tiêu chuẩn nhưng
vẫn có rối loạn ăn uống và cần sự giúp đỡ chuyên nghiệp để khắc phục hoặc quản
lý nó.
Phương pháp điều trị và thuốc
Điều trị rối loạn ăn uống phụ thuộc vào loại hình cụ
thể rối loạn ăn uống. Nhưng nói chung nó thường bao gồm giáo dục tâm lý dinh dưỡng
và thuốc men. Nếu cuộc sống có nguy cơ có thể cần nhập viện ngay lập tức để ổn định
sức khỏe.
Tâm lý trị liệu
Tâm lý có thể giúp tìm hiểu để trao đổi những thói
quen không lành mạnh cho những người khỏe mạnh. Tìm hiểu để theo dõi ăn uống và
tâm trạng, phát triển kỹ năng giải quyết vấn đề và khám phá những cách lành mạnh
để đối phó với tình huống căng thẳng. Tâm lý trị liệu cũng có thể giúp cải thiện
mối quan hệ và tâm trạng. Một loại tâm lý liệu pháp được gọi là nhận thức hành
vi thường được sử dụng trong điều trị rối loạn ăn uống, đặc biệt là rối loạn tâm
thần cuồng ăn và ăn quá nhiều. Nhóm điều trị cũng có thể hữu ích cho một số người.
Gia đình điều trị cũng có thể là một điều trị hiệu
quả cho trẻ em và thanh thiếu niên bị rối loạn ăn uống. Đây là loại điều trị bắt
đầu với giả định rằng người có rối loạn ăn uống không còn khả năng ra quyết định
về sức khỏe của mình và cần sự giúp đỡ từ gia đình. Một phần quan trọng của liệu
pháp dựa trên gia đình là gia đình có liên quan trong việc bảo đảm rằng trẻ em
hoặc các thành viên của gia đình theo mẫu ăn lành mạnh và được khôi phục lại trọng
lượng. Đây là loại điều trị có thể giúp giải quyết xung đột gia đình và khuyến
khích hỗ trợ từ các thành viên trong gia đình có liên quan.
Phục hồi trọng lượng và giáo dục dinh dưỡng
Nếu đang giảm cân bằng cân nặng do sự rối loạn ăn uống,
mục tiêu đầu tiên của việc điều trị sẽ được bắt đầu trở lại với trọng lượng khỏe
mạnh. Không có vấn đề gì về cân nặng, chuyên gia dinh dưỡng và nhà cung cấp dịch
vụ y tế khác có thể cung cấp thông tin về một chế độ ăn uống lành mạnh, và giúp
thiết kế một kế hoạch ăn uống có thể giúp đạt được trọng lượng khỏe mạnh và thấm
nhuần thói quen ăn uống bình thường. Nếu có rối loạn ăn quá nhiều, có thể hưởng
lợi từ các chương trình y tế giám sát giảm cân.
Nhập viện
Nếu có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hoặc nếu đã chán
ăn và từ chối không ăn hoặc tăng cân, bác sĩ có thể khuyên nên nhập viện. Một số
bệnh viện chuyên điều trị những người bị rối loạn ăn uống. Một số có thể cung cấp
các chương trình trong ngày thay vì nhập viện đầy đủ. Chương trình chuyên ngành
rối loạn ăn uống có thể cung cấp điều trị chuyên sâu hơn trong một thời gian dài
hơn.
Thuốc men
Thuốc không thể chữa trị rối loạn ăn uống. Tuy nhiên
thuốc có thể giúp kiểm soát ăn uống hoặc để quản lý quá nhiều mối bận tâm với
thực phẩm và chế độ ăn uống. Thuốc như thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu
cũng có thể giúp đỡ với các triệu chứng của trầm cảm hoặc lo lắng - thường xuyên
liên kết với rối loạn ăn uống.
Phong cách sống và biện pháp khắc phục
Khi có rối loạn ăn uống, chăm sóc sức khỏe cần thường
xuyên không phải là một trong những ưu tiên. Nhưng tự chăm sóc thích hợp có thể
giúp cảm thấy tốt hơn trong khi và sau khi điều trị và giúp duy trì sức khỏe tổng
thể.
Cố gắng làm các bước sau là một phần của thói quen hàng
ngày:
Tham gia vào kế hoạch điều trị. Đừng bỏ qua các khóa
trị liệu và cố gắng không bỏ qua kế hoạch bữa ăn.
Nói chuyện với bác sĩ về vitamin và khoáng chất bổ
sung thích hợp để đảm bảo nhận được tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết.
Đừng tự cô lập từ các thành viên gia đình và bạn bè.
Nói chuyện với các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe về
loại tập thể dục nếu có là thích hợp.
Đọc sách tự giúp đỡ mà cung cấp tư vấn thực tế. Hãy
xem xét thảo luận về những cuốn sách với các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.
Thay thế thuốc
Thông thường, chuyển sang thuốc thay thế để cải thiện
sức khỏe, nhưng đối với những người bị rối loạn ăn uống không phải luôn luôn như
vậy. Phương pháp điều trị thay thế thuốc có cả hậu quả tiêu cực và tích cực khi
nói đến rối loạn ăn uống.
Việc xấu
Có rất nhiều chế độ ăn uống bổ sung và các sản phẩm
thảo dược được thiết kế để ngăn chặn sự thèm ăn, viện trợ giảm cân và các sản
phẩm này có thể bị lạm dụng bởi những người rối loạn ăn uống. Nhiều người bị rối
loạn ăn uống sử dụng sản phẩm đó. Những sản phẩm này có thể có khả năng tương tác
nguy hiểm với các thuốc khác, chẳng hạn như thuốc nhuận tràng hoặc thuốc lợi tiểu,
mà thường được sử dụng bởi những người có rối loạn ăn uống.
Ngoài ra, giảm cân, chất bổ sung hoặc các loại thảo
mộc có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như tim đập không đều, chấn động,
ảo giác, mất ngủ, chóng mặt, buồn nôn và căng thẳng. Thảo luận về các nguy cơ
tiềm ẩn của việc sử dụng chất bổ sung chế độ ăn uống hoặc thảo dược để giảm cân
với bác sĩ.
Việc tốt
Mặc dù tập yoga vẫn chưa được nghiên cứu như điều trị
cho người bị rối loạn ăn uống, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng yoga có
thể có ích như là điều trị bổ sung. Nó có thể giúp những người bị rối loạn ăn uống
bằng cách tăng cảm giác hạnh phúc và phát huy thư giãn.
Đối phó và hỗ trợ
Ngoài việc điều trị chuyên nghiệp rối loạn ăn uống,
cũng có thể làm theo các kỹ năng đối phó:
Tăng cường lòng tự trọng. Hãy tham gia vào các hoạt động
quan tâm và được khen thưởng cá nhân. Đây có thể bao gồm học kỹ năng mới, phát
triển sở thích hay tham gia vào nhóm xã hội hay cộng đồng.
Hãy thực tế. Không chấp nhận những gì các phương tiện
truyền thông miêu tả về trọng lượng bình thường và một hình ảnh cơ thể lý tưởng.
Chống lại các yêu cầu chế độ ăn uống hoặc bỏ bữa. Ăn
kiêng thực sự gây nên ăn uống không lành mạnh và làm khó để đối phó với căng thẳng.
Nhắc nhở trọng lượng khỏe mạnh cho cơ thể. Đặc biệt
là vào những thời điểm khi nhìn thấy hình ảnh mà có thể kích hoạt được mong muốn.
Không nên vào các trang web mà người biện hộ hay tôn
vinh rối loạn ăn uống. Những trang web này có thể khuyến khích duy trì thói
quen nguy hiểm và có thể gây tái phát.
Xác định các tình huống phiền hà có khả năng kích hoạt
tư tưởng hoặc hành vi có thể góp phần rối loạn ăn uống, để có thể phát triển kế
hoạch để đối phó với chúng.
Hãy tìm kiếm các mô hình tích cực, thậm chí nếu không
dễ dàng tìm thấy. Nhắc nhở bản thân rằng các mô hình siêu mảnh hoặc nữ diễn viên
trình diễn trên các tạp chí phổ biến thường không đại diện cho khỏe mạnh.
Xem xét việc ghi nhật ký về cảm xúc và hành vi. Ghi
nhật ký có thể làm cho ý thức hơn về cảm xúc và hành động.
Phòng chống
Mặc dù không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa rối
loạn ăn uống, một số bước có thể giúp ngăn ngừa rối loạn ăn uống ở những người
thân:
Tranh thủ bác sĩ giúp đỡ. Khi đi khám bác sĩ, bác sĩ
có thể ở vị trí tốt để xác định các chỉ số ban đầu của rối loạn ăn uống và ngăn
chặn toàn diện sự phát triển của bệnh. Có thể yêu cầu trẻ em những câu hỏi về thói
quen ăn uống và sự hài lòng với sự xuất hiện của họ trong các cuộc hẹn y tế thường
xuyên. Thăm khám sẽ bao gồm kiểm tra các chỉ số khối cơ thể và trọng lượng, có
thể có cảnh báo và bác sĩ chỉ định thay đổi đáng kể.
Khuyến khích thói quen ăn uống lành mạnh. Thói quen ăn
uống cũng có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ phát triển với thực phẩm. Ăn các bữa
ăn cùng nhau mang đến một cơ hội để dạy trẻ em về những cạm bẫy ăn kiêng và
khuyến khích ăn uống lành mạnh.
Hãy để ý về sử dụng máy tính. Bởi vì có rất nhiều các
trang web quảng cáo ăn kiêng như là một sự lựa chọn lối sống hơn là rối loạn ăn
uống, điều quan trọng để giám sát sử dụng máy tính của con em. Có thể làm điều
này bằng cách giữ cho máy tính ở một vị trí phổ biến trong nhà, hoặc bằng cách định
kỳ kiểm tra trang lịch sử của máy tính để xem con đã truy cập trang web gì.
Tu luyện và củng cố hình ảnh cơ thể khỏe mạnh ở trẻ
em, bất cứ điều gì: hình dạng hoặc kích thước. Nói chuyện với trẻ về hình ảnh của
mình và tự đưa ra đảm bảo rằng hình dạng cơ thể có thể khác nhau. Khuyến khích
trẻ em hoặc thành viên gia đình kiềm chế không nói đùa về những đứa trẻ khác hoặc
người lớn bị thừa cân hoặc có khung cơ thể lớn. Các thông điệp này chấp nhận và
tôn trọng có thể giúp xây dựng lòng tự trọng lành mạnh và khả năng phục hồi, trẻ
em sẽ thực hiện thông qua các thời kỳ của tuổi niên thiếu.
Theo dieu tri
