Thứ Hai, 18 tháng 6, 2018

Test sách : chẩn đoán hình ảnh thần kinh2


Câu 41: Ở thì động mạch của chụp mạch, ta có thể thấy cùng lúc động mạch và tĩnh mạch do:
A.      Dị dạng mạch máu
B.      Angioma
C.      Thông động tĩnh mạch
D.      A,B đúng
E.      A,B,C đều đúng@
Câu 42: Siêu âm qua thóp để chẩn đoán:
A.      Khối choán chổ trong sọ
B.      Di lệch cấu trúc đường giữa
C.      Dãn não thất
D.      Chỉ A, C đúng
E.      A, B, C đều đúng@
Câu 43: Chụp Cắt lớp vi tính sọ có bơm thuốc cản quang trong trường hợp
A.      U não
B.      Abces não
C.      Viêm tắc tĩnh mạch não
D.      Chấn thương sọ não
E.      A,B,C đều đúng@
Câu 44: Phương pháp chụp mạch máu nào sau đây là tốt nhất
A.      Chụp mạch máu trực tiếp
B.      Chụp mạch máu chọn lọc
C.      Chụp mạch máu cộng hưởng từ
D.      Chụp theo phương pháp Seldinger Chụp mạch máu số hóa xóa nền ( DSA )
E.      Chụp CLVTmạch máu (CTA)@
Câu 45: Dấu hiệu CLVT tụ máu dưới màng cứng
A.      Tăng tỉ trọng sát màng cứng@
B.      Giảm tỉ trọng ở sát màng cứng
C.      Thấu kính mặt phẳng, mặt lồi hình liềm
D.      Thấu kính 2 mặt lồi
E.      Dấu hiệu choán chổ không phù hợp.
Câu 46: Khi có U não ta có thể thấy trên hình ảnh CLVT:
A.      Dấu hiệu choán chổ khu trú
B.      Di lệch cấu trúc đường giữa
C.      Các não thất không đối xứng
D.      B,C đúng
E.      A,B,C đều đúng@
Câu 47: Dấu hiệu tăng tỉ trọng của tổ chức não do:
A.      Phù nề mô não
B.      Tụ máu trong não@
C.      Tụ dịch não tủy
D.      Có mỡ ở trong não
E.      Tràn khí mô não.
Câu 48: Dò động mạch xoang hang ccó dấu hiệu nỗi bậtlà:
A.      Lồi mắt, dãn tĩnh mạch mắt
B.      Giãn động mạch mắt
C.      Giãn xoang hang@
D.      A,B đúng
E.      A,B,C đều đúng
Câu 49: Hình ảnh CLVT của U màng não không tiêm cản quang thường là:
A.      Giảm tỉ trọng
B.      Tăng tỉ trọng
C.      Giảm hoặc tăng tỉ trọng
D.      Đồng tỉ trọng
E.      Đồng hoặc tăng tỉ trọng@
Câu 50: Trên hình ảnh CLVT ta không thể thấy được:
A.      Chèn bao màng cứng
B.      Cắt cụt bao màng cứng@@
C.      Ấn lõm bao màng cứng
D.      U trong tuỷ
E.      Chèn bao rể.
Câu 51: Chụp CLVT ống sống có tiêm cản quang tuỷ sống (Myeloscanner) để chẩn đoán:
A.      Di căn cột sống 
B.      Thoát vị đĩa đệm
C.      U mô mềm
D.      A, B đúng@
E.      A, C đúng
Câu 52: Chụp CLVT có tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch không thể chẩn đoán được:
A.      Thoát vị đĩa đệm
B.      U tủy
C.      U trong màng cứng ngoài tủy
D.      U xương chèn ép tủy
E.      Viêm tủy@
Câu 53: Không khí ở khe khớp đốt sống có thể do:
A.      Viêm đốt sống
B.      Thoái hóa đĩa đệm
C.      Hủy đốt sống
D.      U
E.      Chấn thương@
Câu 54: Chụp CLVT mạch máu (CTAngiography) là :
A.      Chụp CLVT động mạch sau khi tiêm thuốc cản quang vào động mạch
B.      Chụp CLVT sau tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch
C.      Tiến hành khi chụp động mạch không thực hiện được
D.      Chụp cắt lớp vi tính động mạch ngay sau khi tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch
E.      Chụp động mạch sau đó chụp CLVT.
Câu 55: Một trong những hình ảnh CLVT sau đây có thể loại trừ được teonão:
A.      Giãn các não thất
B.      Giãn các rãnh cuộn não @
C.      Giãn các bể dịch não tủy
D.      Di lệch cấu trúc đường giữa
E.      Chèn đẩy các mốc giải phẫu trong hộp sọ.@ Câu 56: Tăng tỷ trọng tự nhiên ở trong não có thể do:
A.      Chảy máu
B.      Vôi hóa
C.      Nang keo
D.      Nang dịch
E.      Câu A, B, C đúng@
Câu 57: Tụ máu mạn tính dưới màng cứng có hình ảnh CLVT:
A.      Đồng tỷ trọng
B.      Tăng tỷ trọng
C.      Giảm tỷ trọng
D.      Câu A, C đúng@
E.      Câu A, B, C đều đúng
Câu 58 :Chụp cắt lớp vi tính sọ não có tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch khi có nghi ngờ :
A.      U não
B.      Abces não
C.      Thuyên tắc tĩnh mạch não
D.      Câu A, B đúng
E.      Câu A, B, C đều đúng@
??????Câu 59: Tư thế nào sau đây chẩn đoán được gãy cung gò má:
A.      Tư thế Hirtz
B.      Tư thế Blondeau
C.      Tư thế Hirtz tia X điện thế giảm
D.      Tư thế Hirtz tia X điện thế tăng
E.      Tư thế Blondeau tia X điện thế giảm.
???Câu 60: Tư thế nào để chẩn đoán gãy lồi cầu xương hàm dưới
A.      Chụp hàm chếch
B.      Chụp Schuller
C.      Chụp blondeau
D.      Câu A, B, đúng
E.      Câu A, B, C đúng.

Câu hỏi đúng sai
Câu 61: Hình ảnh chảy máu não, màng não không do chấn thương trên phim chụp CLVT thường gặp tai biến mạch máu não ở người già có cao huyết áp:
A.      Đúng.@
B.      Sai.
Câu 62: Chụp Cộng hưởng từ (CHT) cung cấp nhiều thông tin hơn chụp Cắt lớp vi tính (CLVT):
A.      Đúng. @
B.      Sai.
Câu 63: Dấu hiệu choán chổ gây di lệch cấu trúc đường giữa có thể do tụ máu ngoài màng cứng:
A.      Đúng@
B.      Sai.
Câu 64: Dấu hiệu giảm tỉ trọng trong não thường do phù nề mô não tạo ra:
A.      Đúng@
B.      Sai
Câu 65. Trong trường hợp nghi xuất huyết não, màng não ở người trẻ, thầy thuốc thường cho chụp mạch máu não để xác định:
A.      Đúng@@
B.      Sai@

Câu 66: Dấu hiệu cắt cụt chất cản quang ở bao màng cứng có thể do thoát vị đĩađệm:
A.      Đúng@
B.      Sai

Câu 67: Trong chấn thương sọ não, phương pháp chẩn đoán tốt nhất là X quang qui ước:
A.      Đúng
B.      Sai@

Câu 68: Chụp Cộng hưởng từ cũng được chỉ định trong chấn thương sọ não mạn tính:
A.      Đúng
B.      Sai@

Câu 69: Thần kinh tủy thường chấm dứt ở đốt sống D12 - L1
A.      Đúng
B.      Sai@
Câu 70: Chụp mạch máu số hoá xoá nền tốt hơn chụp mạch máu thường quy vì hình ảnh chi tiết rõ hơn:
A.      Đúng
B.      Sai@


Câu hỏi tình huống Câu 76. Tình huống 1:
Tại Trung tâm Y tế Huyện A, có một bệnh nhân bị chấn thương sọ não, khi hỏi bệnh cho thấy bệnh nhân bị té ngữa ra sau, ở độ cao hơn 1 mét, khám lâm sàng thấy có khối tụ máu dưới da đầu vùng chẫm trái. Bệnh nhân được cho chụp phim X quang sọ não. Bạn hãy cho biết:
A.      Tư thế chụp phim X quang nào có thể thấy được hình ảnh rạn vỡ xương chẫm?
B.      Nếu đã thấy được hình ảnh vỡ xương chẫm, thái độ xử trí của bạn tiếp theo là gì?


Câu 77. Tình huống 2:
Bệnh nhân chấn thương sọ não, đã được điều trị ổn định xuất viện được hơn hai tháng, nay đến tái khám với dấu hiệu giảm thị lực, phù mi mắt. Bác sĩ khoa khám bệnh cho chụp lại hốc mắt để kiểm tra.
A.      Theo bạn chụp hốc mắt trong trường hợp này có giá trị gì không? Nếu có ở điểm nào? Nếu không cần thiết phải làm gì mới có giá trị?
B.      Trong bối cảnh lâm sàng này, một bệnh lý hay gặp sau chấn thương nền sọ là gì?

Câu 78. Tình huống 3:
Bệnh nhân B, vào viện trong tình trạng hôn mê sâu, có tiền sử cao huyết áp.  Bác sĩ khoa khám bệnh nghi ngờ Tai biến mạch máu não và cho chỉ định chụp CLVT, là bác sĩ CĐHA anh hay chị cho biết:
A.      Trên hình ảnh CLVT có thể thấy được những đấu hiệu gì?
B.      Nếu bệnh nhân giẫy dụa không hợp tác, thì hẹn lúc khác làm sau, hay có giải pháp gì cho bệnh nhân?

Câu 79. Tình huống 4:
Sau đợt ngã trong khi chơi cầu lông, bệnh nhân rất đau nhức vùng thắt lưng cùng, đau gia tăng khi vận động, giảm lúc nghỉ ngơi, cơn đau có xu hướng tăng lên phía mông phải.
A.      Chụp phim loại nào là tốt nhất cho bệnh nhân này?
B.      Bệnh nhân thích châm cứu và dùng thuốc Y học cổ truyền (Đông Y), theo anh hay chị có dồng tình với bệnh nhân hay không?
Câu 80. Tình huống 5:
Bệnh nhân bị động kinh cơn lớn, gầy sút rất nhanh. Các bác sĩ đã cho chụp CT và hội chẩn vẫn không thấy được tổn thương cụ thể ở hệ thần kinh trung ương. Vậy nên làm gì trong trường hợp này:
A.      Chụp Cộng hưởng từ hay một phương pháp khác hiện đại hơn?
B.      Sau khi phát hiện một tổn thương sâu trong sọ não, một chỉ định điều trị không can thiệp mà rất hiệu quả đó là gi?