Định nghĩa
Vỡ xương mắt cá chân hoặc bị gãy chân là
một chấn thương phổ biến. Có thể gặp vỡ xương mắt cá chân hoặc bị gãy chân
trong một tai nạn xe hơi hoặc từ một sai lầm đơn giản. Mức độ nghiêm trọng của
vỡ xương mắt cá chân hoặc bị gãy chân khác nhau. Gãy xương có thể dao động từ các
vết nứt nhỏ ở xương đến phá vỡ xương mà có thể xuyên qua da.
Điều trị vỡ xương mắt cá chân hoặc bị gãy
chân phụ thuộc vào nơi và mức độ nghiêm trọng của vết nứt. Vỡ xương mắt cá chân
hoặc chân bị hỏng nghiêm trọng có thể cần phải phẫu thuật để cấy ghép dây, tấm,
thanh hoặc ốc vít vào xương bị gãy để duy trì vị trí thích hợp trong quá trình
chữa lành.
Các triệu chứng
Nếu có vỡ xương mắt cá chân hoặc gãy chân,
có thể gặp một số các dấu hiệu và triệu chứng sau đây:
Đau nhói.
Đau tăng với hoạt động và giảm khi nghỉ
ngơi.
Sưng.
Bầm tím.
Đau.
Biến dạng.
Khó khăn trong đi lại hoặc mang trọng lượng.
Một số người cảm thấy hoặc nghe thấy tiếng
kêu tại thời điểm thương tích và giả định rằng một cái gì đó đã vỡ. Tuy nhiên, âm
thanh hoặc cảm giác không phải luôn luôn là một dấu hiệu của gãy xương.
Khám bác sĩ nếu cơn đau và sưng tấy kéo
dài hơn một vài ngày, hoặc nếu đau hạn chế đi bộ.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân phổ biến nhất của vỡ xương
mắt cá chân hoặc gãy chân bao gồm:
Tai nạn xe hơi. Những chấn thương phổ biến
trong các tai nạn xe hơi có thể yêu cầu phẫu thuật sửa chữa.
Ngã và rơi xuống. Có thể phá vỡ xương mắt
cá chân hoặc bàn chân, có thể hạ trên đôi chân sau khi nhảy xuống từ độ cao lớn.
Tác động trọng lượng nặng. Thả một cái gì
đó nặng trên chân là một nguyên nhân phổ biến của gãy xương.
Đặt chân sai. Đôi khi chỉ cần đặt chân
xuống sai có thể dẫn đến xương bị gãy. Ngón chân bị gãy đã xảy ra khi ngón chân
đặt trên đồ vật. Trặc mắt cá chân có thể gây ra bong gân hoặc gãy xương.
Sử dụng quá mức. Gãy xương phổ biến khi
chịu trọng lượng quá mức của mắt cá chân hoặc bàn chân. Những vết nứt nhỏ này
thường gây ra theo thời gian bằng lực lặp đi lặp lại hoặc sử dụng quá mức, chẳng
hạn như chạy một khoảng cách dài. Nhưng cũng có thể xảy ra với việc sử dụng xương
bình thường, nhưng xương bị suy yếu bởi một vấn đề như loãng xương.
Các yếu tố nguy cơ
Những yếu tố này có thể là nguy cơ cao bị
vỡ xương mắt cá chân hoặc bàn chân:
Tham gia thể thao tác động cao. Nhấn mạnh,
trực tiếp và tổn thương xoắn xảy ra trong bóng đá, khúc côn cầu, thể dục dụng cụ,
múa ba lê, quần vợt và bóng truyền là nguyên nhân phổ biến của gãy xương bàn chân
và mắt cá chân.
Sử dụng thiết bị thể thao không đúng. Lỗi
thiết bị, chẳng hạn như giày dép quá mòn hoặc không đúng cách, có thể góp phần đến
gãy xương và té ngã. Kỹ thuật đào tạo không đúng cách, chẳng hạn như không khởi
động đúng, cũng có thể gây ra gãy xương bàn chân và mắt cá chân.
Làm việc trong các ngành nghề nhất định.
Môi trường làm việc nhất định, chẳng hạn như xây dựng, có nguy cơ rơi từ trên
cao hoặc thả một cái gì đó nặng trên chân.
Nhà ở lộn xộn, kém sáng. Đi bộ xung
quanh ngôi nhà quá lộn xộn hoặc quá ít ánh sáng có thể dẫn đến chấn thương mắt
cá chân hoặc bàn chân.
Có một số vấn đề nhất định. Xương dễ vỡ
(loãng xương) hay bệnh lý thần kinh giảm cảm giác có thể đặt vào nguy cơ chấn
thương bàn chân và xương mắt cá chân.
Các biến chứng
Các biến chứng của vỡ xương mắt cá chân
hoặc bàn chân không phổ biến, nhưng có thể bao gồm:
Viêm khớp. Gãy xương rộng vào khớp có thể
gây viêm khớp sau này. Nếu mắt cá chân hoặc bàn chân lâu chữa lành, gặp bác sĩ để
đánh giá.
Xương nhiễm trùng (viêm tủy xương). Nếu
có vết nứt mở, xương có thể tiếp xúc với vi khuẩn gây nhiễm trùng.
Hư hại thần kinh hoặc mạch máu. Chấn thương
bàn chân hoặc mắt cá chân có thể làm tổn thương dây thần kinh và các mạch máu lân
cận. Tìm kiếm sự chú ý ngay lập tức nếu nhận thấy bất kỳ cảm giác tê hoặc các vấn
đề lưu thông. Thiếu lưu lượng máu có thể gây ra hủy hoại xương.
Kiểm tra và chẩn đoán
Trong khám lâm sàng, bác sĩ sẽ kiểm tra
các điểm đau ở bàn chân và mắt cá chân. Vị trí chính xác của đau có thể giúp xác
định nguyên nhân của nó. Có thể di chuyển chân về các vị trí khác nhau, để kiểm
tra phạm vi chuyển động. Có thể yêu cầu đi bộ một khoảng cách ngắn để bác sĩ có
thể kiểm tra dáng đi.
Hình ảnh
Không phải tất cả các chấn thương bàn chân
và chấn thương mắt cá chân yêu cầu hình ảnh. Nếu có dấu hiệu và triệu chứng đáp
ứng tiêu chí nhất định, bác sĩ có thể đề xuất một hoặc nhiều các kiểm tra hình ảnh
sau đây.
X quang. Vỡ xương mắt cá chân và gãy xương
bàn chân có thể thấy trên hình x quang. Các kỹ thuật viên có thể cần phải chụp
X quang từ nhiều góc độ khác nhau.
Chiếu xương. Đối với chiếu xương, kỹ thuật
viên sẽ tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ vào một đường truyền tĩnh mạch. Các vật
liệu phóng xạ hấp thu vào xương, đặc biệt là các phần của xương đã bị hư hại. Các
khu vực bị hư hại, bao gồm gãy xương, hiển thị như là điểm sáng trên kết quả hình
ảnh.
Vi tính cắt lớp (CT). CT chụp từ nhiều góc
độ khác nhau và kết hợp chúng để tạo hình ảnh cắt ngang của cấu trúc nội bộ của
cơ thể. CT có thể tiết lộ chi tiết hơn về xương và các mô mềm xung quanh nó, có
thể giúp bác sĩ xác định điều trị tốt nhất.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng sóng
vô tuyến và một từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh rất chi tiết của các dây chằng
giúp giữ chân và mắt cá chân với nhau. Nếu các dây chằng bị hư hỏng, nó không
thể giữ các đoạn xương bị gãy để liên kết đúng. Phẫu thuật có thể là cần thiết.
Phương pháp điều trị và thuốc
Điều trị vỡ xương mắt cá chân hoặc chân
sẽ khác nhau tùy trường hợp, tùy thuộc vào xương đã bị phá vỡ và mức độ nghiêm
trọng của chấn thương.
Thuốc
Bác sĩ có thể đề nghị loại thuốc giảm đau,
chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol) hay ibuprofen (Advil, Motrin, những loại
khác). Nếu đang trải qua nhiều đau đớn, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc có
chứa opiat, như oxycodone (Percocet, Roxicet), hoặc hydrocodone (Vicodin,
Lortab).
Trị liệu
Sau khi xương đã lành, có thể sẽ cần phải
nới lỏng cơ bắp và dây chằng cứng ở mắt cá chân và bàn chân. Vật lý trị liệu có
thể dạy các bài tập để cải thiện tính linh hoạt và sức mạnh.
Phẫu thuật và các thủ tục khác
Kéo nắn. Nếu có một vết nứt dời, bác sĩ
có thể cần phải thao tác các mảnh trở lại vào vị trí thích hợp - quá trình gọi
là kéo nắn. Tùy thuộc vào số lượng các cơn đau và sưng, có thể cần một thuốc giãn
cơ, thuốc giảm đau hoặc gây mê toàn thân trước khi thủ tục này.
Bất động. Để chữa lành, xương bị gãy phải
được cố định để nó có thể đan lại với nhau. Trong hầu hết trường hợp, điều này đòi
hỏi cố định. Gãy xương bàn chân nhỏ có thể chỉ cần đúp di động hoặc giày có đế
cứng. Một ngón chân bị gãy thường được dán vào một ngón chân lân cận, với một
miếng gạc giữa chúng.
Phẫu thuật. Trong một số trường hợp, bác
sĩ phẫu thuật có thể cần phải sử dụng tấm hoặc ốc vít để duy trì vị trí thích hợp
của xương trong thời gian chữa lành. Những vật liệu này có thể được gỡ bỏ sau
khi gãy xương đã được chữa lành.
Phòng chống
Những môn thể thao cơ bản và lời khuyên
an toàn có thể giúp ngăn ngừa vỡ xương mắt cá chân hoặc bàn chân:
Mang giày thích hợp. Sử dụng giày đi bộ đường
dài trên địa hình gồ ghề. Mặc bảo vệ trong môi trường làm việc nếu cần thiết.
Chọn giày thể thao thích hợp cho môn thể thao.
Thay giày thể thao thường xuyên. Vứt bỏ đôi
giày thể thao ngay khi đế lốp hoặc gót không đồng đều.
Bắt đầu từ từ. Áp dụng cho một chương trình
tập thể dục và tập luyện mỗi cá nhân.
Rèn luyện. Xen kẽ các hoạt động có thể
ngăn ngừa gãy xương. Xen kẽ chạy với bơi lội hoặc đi xe đạp.
Xây dựng sức mạnh xương. Thực phẩm với
Calcium phong phú, chẳng hạn như sữa chua, sữa và pho mát thực sự có thể làm cơ
thể tốt.
Sử dụng ánh sáng ban đêm. Ngón chân bị hỏng
có thể là kết quả của sự trở ngại vào ban đêm.
Theo dieu tri
