Định nghĩa
Bệnh nhiễm trùng nấm móng
tay, nấm lây nhiễm xảy ra khi một hoặc nhiều móng tay. Nhiễm nấm móng tay có thể
bắt đầu như một đốm trắng hoặc vàng dưới các đầu móng tay hoặc móng chân.
Khi nấm
móng lây lan sâu hơn vào móng tay, nó có thể làm móng tay dày lên, đổi màu và
phát triển cạnh nát, khó coi và có khả năng có vấn đề đau đớn.
Nhiễm nấm móng tay có
thể khó điều trị, và nhiễm trùng có thể tái diễn. Nhưng thuốc có sẵn để giúp nấm
móng tay.
Các triệu chứng
Có thể có nhiễm nấm móng
tay - cũng được gọi là onychomycosis, nếu một hoặc nhiều móng tay là:
Dày.
Giòn, xốp, nát.
Bị bóp méo hình.
Màu tối, gây ra bởi các
mảnh vụn xây dựng dưới móng tay.
Nhiễm móng tay cũng có
thể tách biệt với giường móng tay, một tình trạng gọi là onycholysis. Có thể cảm
thấy đau ở ngón chân hoặc ngón tay và phát hiện có mùi hơi hôi.
Khi bị nhiễm nấm móng
tay bắt đầu, nó có thể kéo dài vô thời hạn nếu không được điều trị. Đi khám bác
sĩ khi các dấu hiệu đầu tiên của nấm móng tay, thường là một điểm nhỏ màu trắng
hoặc vàng dưới các đầu móng tay.
Nguyên nhân
Nấm là những sinh vật
nhỏ không cần ánh sáng mặt trời để tồn tại. Một số loại nấm có lợi, trong khi
những loại khác gây ra bệnh tật và nhiễm trùng.
Nhiễm nấm móng tay thường
là do một loại nấm thuộc về một nhóm gọi là nấm dermatophytes. Tuy nhiên, nấm
men và nấm mốc cũng có thể phải chịu trách nhiệm cho nhiễm nấm móng tay.
Tất cả các vi sinh vật
sống trong môi trường ấm áp, ẩm ướt, bao gồm cả hồ bơi và phòng tắm. Có thể xâm
nhập vào da qua các vết cắt nhỏ vô hình hoặc thông qua một tách nhỏ giữa các móng
tay và nền móng. Gây ra vấn đề chỉ khi móng tay liên tục tiếp xúc với hơi ấm và
ẩm - điều kiện hoàn hảo cho sự phát triển và lây lan của nấm.
Nhiễm nấm móng chân xảy
ra nhiều hơn so với móng tay vì thường chỉ giới hạn trong một tối, môi trường ấm
ẩm, bên trong đôi giày - nơi mà nấm có thể phát triển mạnh. Một lý do có thể là
tuần hoàn máu đến các ngón chân bị giảm sút so với các ngón tay, làm cho nó khó
khăn hơn cho hệ thống miễn dịch của cơ thể để phát hiện và loại bỏ các nhiễm trùng.
Yếu tố nguy cơ
Nấm móng tay là phổ biến
hơn ở người lớn tuổi vì nhiều lý do, bao gồm cả lưu thông máu giảm sút và nhiều
năm tiếp xúc với nấm. Ngoài ra, móng tay có thể phát triển chậm hơn và dày lên
theo tuổi tác, làm cho chúng dễ bị nhiễm trùng. Nấm móng tay có xu hướng ảnh hưởng
đến nam giới thường xuyên hơn là phụ nữ, đặc biệt là những người có tiền sử gia
đình mắc bệnh này.
Các yếu tố khác có thể
làm tăng nguy cơ phát triển nấm móng tay bao gồm:
Đổ mồ hôi nhiều.
Làm việc trong một môi
trường ẩm ướt hoặc ẩm.
Có tình trạng da của bệnh
vẩy nến.
Mang vớ và giày mà cản
trở việc thông gió và không hấp thụ mồ hôi.
Đi chân đất ở những nơi
ẩm ướt công cộng như hồ bơi, phòng tập thể dục và phòng tắm.
Nấm bàn chân.
Có một làn da tổn thương
hoặc móng tay bị hỏng hoặc nhiễm trùng khác.
Có bệnh tiểu đường, vấn
đề lưu thông hoặc một hệ thống miễn dịch suy yếu.
Các biến chứng
Nhiễm nấm móng tay có
thể bị đau và có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho móng tay. Cũng có thể dẫn đến
nhiễm trùng nghiêm trọng khác mà có thể lan rộng ra khỏi bàn chân nếu có một hệ
thống miễn dịch suy giảm do thuốc, bệnh tiểu đường hoặc các điều kiện khác.
Nhiễm nấm móng gây ra các
nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng nhất cho những người bị bệnh tiểu đường và cho những
người có suy giảm miễn dịch, như những người bị bệnh bạch cầu, AIDS hoặc những
người đã có cấy ghép nội tạng. Nếu bị tiểu đường, cung cấp lưu thông máu và các
dây thần kinh đến chân có thể trở nên suy yếu. Cũng có nguy cơ lớn hơn cho tế bào,
một khả năng nhiễm trùng da do vi khuẩn nghiêm trọng. Vì vậy, bất kỳ chấn thương
tương đối nhỏ ở chân - bao gồm nhiễm nấm móng tay - có thể dẫn đến một biến chứng
nghiêm trọng hơn, đòi hỏi phải chăm sóc y tế kịp thời. Đi khám bác sĩ ngay nếu
nghi ngờ nhiễm nấm móng tay.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Bác sĩ có thể sẽ kiểm
tra móng tay đầu tiên. Để kiểm tra cho nấm, bác sĩ có thể cạo một số mảnh vỡ từ
dưới móng tay để phân tích.
Các mảnh vỡ có thể được
kiểm tra dưới kính hiển vi hoặc nuôi cấy trong phòng thí nghiệm để xác định
nguyên nhân gây nhiễm trùng. Các điều kiện khác, chẳng hạn như bệnh vẩy nến, có
thể bắt chước một nhiễm nấm móng. Vi sinh vật, bao gồm cả nấm men và vi khuẩn,
cũng có thể lây nhiễm móng tay. Biết được nguyên nhân gây ra nhiễm trùng sẽ giúp
xác định quá trình điều trị tốt nhất.
Phương pháp điều trị và
thuốc
Nấm móng tay có thể khó
khăn chữa trị, và nhiễm trùng lặp đi lặp lại rất phổ biến. Các loại kem chống nấm
móng tay và thuốc mỡ có sẵn, nhưng không phải là rất hiệu quả. Nếu có bàn chân
nhiễm nấm cũng như nấm móng tay, nên điều trị bàn chân với thuốc tại chỗ và giữ
chân sạch và khô.
Uống thuốc
Để điều trị nấm móng
tay, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc kháng nấm đường uống. Nghiên cứu cho
thấy các phương pháp điều trị hiệu quả nhất: terbinafine (Lamisil) và
itraconazole (Sporanox).
Bác sĩ có thể khuyên nên
uống thuốc nếu:
Bị bệnh tiểu đường hoặc
các yếu tố nguy cơ khác của mô tế bào.
Có tiền sử viêm mô tế bào.
Có trải qua đau đớn hay
khó chịu từ nhiễm trùng móng tay.
Muốn điều trị vì nhiễm
trùng.
Những thuốc này giúp móng
tay mới phát triển miễn nhiễm, từ từ thay thế phần bị nhiễm bệnh của móng tay.
Thường có những loại thuốc này trong sáu đến 12 tuần, nhưng sẽ không thấy kết
quả cuối cùng của việc điều trị cho đến khi móng mọc trở lại hoàn toàn. Có thể
mất bốn tháng hoặc lâu hơn để loại trừ nhiễm trùng. Nhiễm khuẩn tái phát là có
thể, đặc biệt là nếu tiếp tục để lộ móng tay làm ấm, điều kiện ẩm ướt.
Thuốc kháng nấm có thể
gây ra tác dụng phụ khác nhau, từ phát ban da, tổn thương gan. Các bác sĩ không
thể đề nghị cho những người có bệnh gan hoặc suy tim sung huyết hoặc cho những
người dùng thuốc nhất định.
Các lựa chọn điều trị
Bác sĩ cũng có thể đề
xuất những phương pháp điều trị nấm móng tay:
Kháng nấm sơn mài: Nếu
có nhiễm trùng nhẹ đến trung bình của nấm móng tay, bác sĩ có thể thích quy định
một kháng nấm được gọi là sơn móng tay ciclopirox (Penlac). Vẽ nó lên móng tay
bị nhiễm và da xung quanh mỗi ngày một lần. Sau bảy ngày, lau sạch các chất lớp
trên sạch với rượu và bắt đầu ứng dụng mới. Sử dụng hàng ngày Penlac trong khoảng
một năm đã được hiển thị để giúp rõ ràng một số bệnh nhiễm nấm móng tay.
Đề thuốc. Bác sĩ cũng có
thể lựa chọn không cho thuốc bôi kháng nấm khác. Có thể được khuyên nên sử dụng
các loại kem với lotion có chứa urê để tăng tốc độ hấp thụ. Thuốc bôi thường không
cung cấp chữa bệnh, nhưng có thể được sử dụng kết hợp với thuốc uống. Bác sĩ có
thể nạo bề mặt móng tay (debridement) để giảm bớt độ dày của móng bị nhiễm bệnh
để điều trị và có thể làm cho thuốc bôi hiệu quả hơn.
Phẫu thuật. Nếu móng
tay bị nhiễm trùng nặng hoặc rất đau đớn, bác sĩ có thể đề nghị loại bỏ các móng
tay. Móng tay mới thường sẽ phát triển tại chỗ của nó, mặc dù nó sẽ từ từ và có
thể mất đến một năm để phát triển trở lại hoàn toàn. Đôi khi phẫu thuật sử dụng
kết hợp với ciclopirox để xử lý nền móng.
Điều trị nấm móng tay với
một laser hoặc điều trị quang động, trong đó ánh sáng cường độ cao được sử dụng,
để xạ móng tay sau khi nó được xử lý bằng axit, cũng có thể thành công. Tuy nhiên,
điều trị mới này có thể không có ở khắp mọi nơi.
Phong cách sống và biện
pháp khắc phục
Đôi khi, bởi vì phương
pháp điều trị hiện tại có thể mất nhiều thời gian để làm việc và không phải luôn
luôn hiệu quả, người dân chuyển sang biện pháp tự chăm sóc. Hai biện pháp có mục
đích để giúp bệnh nhiễm nấm móng tay có giấm và Vicks VapoRub.
Dấm. Trong khi không có
bằng chứng trực tiếp rằng giấm ngâm nấm móng tay có thể chữa khỏi, một số nghiên
cứu đã chỉ ra rằng nó có thể ức chế sự phát triển của vi khuẩn nhất định. Các
chuyên gia đề nghị ngâm chân trong 15 đến 20 phút trong một hỗn hợp của 1 phần
dấm 2 phần nước ấm. Hãy chắc chắn rửa sạch và vỗ đôi chân khô khi đang thực hiện.
Có thể ngâm chân như thế này hàng ngày. Nhưng nếu da trở nên bị kích thích, cố
gắng chỉ ngâm 2-3 lần một tuần, hoặc tăng lượng nước trong hỗn hợp.
Vicks VapoRub. Như với
giấm, không có thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát để đánh giá hiệu quả của Vicks
VapoRub trên nấm móng tay, nhưng đã có rất nhiều giai thoại báo cáo rằng nó hoạt
động. Không có sự đồng thuận về mức độ thường xuyên áp dụng các sản phẩm này,
do đó, kiểm tra với bác sĩ trước khi sử dụng nó trên móng tay.
Phòng chống
Để ngăn ngừa nấm móng
tay và giảm nhiễm khuẩn tái phát, thực hành tốt vệ sinh bàn tay, bàn chân bằng
cách làm theo các bước sau:
Giữ móng tay ngắn, khô
ráo và sạch sẽ. Cắt móng thẳng chéo nhau và kích xuống khu vực dày lên. Triệt để
khô bàn tay và bàn chân, kể cả giữa các ngón chân, sau khi tắm.
Mang vớ phù hợp. Vớ tổng
hợp mà bấc đi độ ẩm có thể giữ chân khô hơn so với bông hoặc vớ len (cũng có thể
mang vớ tổng hợp bên dưới vớ khác). Thay đổi chúng thường xuyên, đặc biệt là nếu
đổ mồ hôi bàn chân quá mức. Thay vớ giày thường xuyên vào ban ngày và sau khi tập
thể dục. Thay thế giày với ngón chân mở.
Sử dụng một bình xịt hoặc
bột chống nấm. Phun hoặc rắc và bên trong giày.
Đeo găng tay cao su. Điều
này bảo vệ tay tiếp xúc quá nhiều với nước.
Không nên cắt hay chọn
da xung quanh móng tay. Điều này có thể cung cấp vi trùng truy cập vào da và móng
tay.
Đừng đi chân đất ở những
nơi công cộng. Mang giày quanh hồ bơi công cộng, phòng tắm và phòng thay quần áo.
Chọn và tiệm làm móng
tay móng chân có uy tín.
Bỏ sơn móng tay và móng
tay nhân tạo. Mặc dù nó có thể hấp dẫn để ẩn nhiễm nấm móng tay dưới một lớp màu
hồng bóng đẹp, mong muốn này có thể bẫy độ ẩm và làm tăng nhiễm trùng.
Rửa tay sau khi chạm vào
móng tay bị nhiễm bệnh. Nấm có thể lây lan từ móng đến móng.
